隨著年齡的增長,身體的營養(yǎng)不斷減少,根本無法支撐皮膚。鼻基底凹陷導致的鼻唇溝會變得突出。在這種情況下,大多數(shù)人會選擇鼻底填充手術(shù)來改善自己的狀況。那么今天我們主要來說一下填充鼻基底的各種材料以及它們的優(yōu)缺點!
沒有一種手術(shù)是100%適合所有人的,鼻基底手術(shù)也是如此。鼻基底手術(shù)所需的材料也多種多樣。今天我們就來說說各種鼻基底材料的優(yōu)缺點。無論每個部位的特點和每個外科醫(yī)生的技術(shù)如何,材料的特性也決定了手術(shù)可能產(chǎn)生的副作用。不管這些材料用在鼻子、下巴還是其他地方,接下來的是【材料本身的特性】。只要使用這些材料,就可能會出現(xiàn)以下副作用。
可以注射并填充鼻基底。主要材料是透明質(zhì)酸和自體脂肪。注射填充的改善效果比假體和自體骨的改善效果更有限。玻尿酸容易擴散,自體脂肪成活率不高。兩者都會被代謝,需要多次注射/填充。即使使用了玻尿酸,也不會完全代謝,因此會對后續(xù)的假體植入產(chǎn)生影響。自體脂肪流動性高,難以塑形。另一種注射材料是骨粉,它不會被代謝。雖然塑形效果好,“充氣感”比玻尿酸和自體脂肪要輕,但塑形困難,需要通過手術(shù)去除。對組織損傷也很大,容易發(fā)生感染,所以不推薦。
鼻基底也可以通過植入物升高。主要材料有硅膠和發(fā)泡材料。
1、硅膠有一定的感染機會,而且比較容易清除。硅膠較重,尤其是當放置在鼻子底部時。微笑時會引起肌肉拉伸,使表情在所有材料中變得不自然。
2.腫脹輕微,但容易感染。一旦感染,就需要手術(shù)切除,而手術(shù)切除對組織的危害極大。
3、由于假體材料并非來自人體本身,因此可能會與人體自身的骨骼接觸,可能會發(fā)生骨侵蝕——假體接觸部位的自體骨塌陷。
自體骨也可以用來墊鼻根。主要材料包括耳軟骨、間隔軟骨和肋軟骨。將切碎的肋軟骨放置在所示區(qū)域。鼻唇角的改善主要是通過鼻小柱基底部來實現(xiàn)的。自體軟骨材料太珍貴了,因為人體內(nèi)的軟骨量比較有限,只能從三個地方取——耳軟骨、鼻中隔軟骨和肋軟骨,不能一次性使用。因此,自體軟骨材料太珍貴了。其次,自體骨會發(fā)生骨吸收。體積越小,自體骨吸收程度越大。這么珍貴的軟骨,如果打碎了再裝回去,不知道還能剩下多少。自體軟骨一般不用于鼻墊和鼻孔基部。主要原因是量不夠,改善程度不會大于玻尿酸和自體脂肪注射。
除了上面提到的優(yōu)缺點之外,所有的注射、假肢、自體骨都會對表情產(chǎn)生一定程度的影響,說話或者微笑都不會那么自然。由于重力或肌肉拉力,還可能存在一定程度的旋轉(zhuǎn)和位移。
我們稍后再回來總結(jié)。鼻基底填充常用的材料有哪些?我們應該如何選擇呢?
1、自體軟骨:自體軟骨填充鼻基用什么材料?最好的填充材料就是自體軟骨!
軟骨隆鼻可分為耳軟骨隆鼻、鼻中隔軟骨隆鼻和肋軟骨隆鼻。軟骨的材質(zhì)可以根據(jù)患者的需要來選擇。軟骨隆鼻具有良好的組織相容性,很容易與鼻部組織融合。易于修復、不移位、不引起機體排斥反應。自體軟骨吸收率低,由于其吸收率低,可以在沒有血液供應的情況下存活。
2、膨體聚四氟乙烯(ePTFE):從醫(yī)學角度來看,它是目前理想的生物組織替代品。由于其良好的生物相容性和獨特的微孔結(jié)構(gòu),無毒、無癌、無過敏副作用。人體組織細胞和血管可以像自體組織一樣生長到微孔中,形成組織連接。自體脂肪隆鼻的效果是比較理想的。由于其普及性,即使是簡單的鼻整形手術(shù)也很昂貴,需要數(shù)萬美元。
3、固體硅膠:常用于鼻整形手術(shù),其并發(fā)癥發(fā)生率高達5-20%。由于其良好的生物相容性,那么用什么材料來填充鼻底呢?這種硅膠價格便宜,臨床上仍在使用。是鼻整形手術(shù)的首選材料之一。
4、隆鼻材料注射:鼻底填充用什么材料?是不是因為一些不成熟的隆鼻材料出現(xiàn)了?
現(xiàn)在開發(fā)的隆鼻材料種類很多,都非常成熟。其中,美國FDA(食品藥品監(jiān)督管理局)是美國國會授權(quán)的官方國際醫(yī)學審查機構(gòu)。專門經(jīng)營執(zhí)法性強的食品藥品:玻尿酸、艾芬豪(Ibeland)、膠原蛋白、自體脂肪等。因此,如果選擇合適的材料,注射隆鼻手術(shù)是安全的。
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