大家好，在開始今天的內(nèi)容之前，我想問大家一個問題。當(dāng)您注射再生填充劑時，您通常注射什么劑量？比如我一般是注射到皮膚表層，緊致效果會更好。

一旦將一些填充劑注射到肌肉層中，可能會發(fā)生一些意想不到的反應(yīng)。今天我們要講的就是兩例瑞德喜注射到肌肉層后出現(xiàn)異物反應(yīng)的案例。每種填充劑都具有獨(dú)特的形態(tài)外觀，組織病理學(xué)檢查仍然是識別注射填充劑的金標(biāo)準(zhǔn)方法。

一名36歲的埃及婦女接受了鼻整形手術(shù)。在解剖鼻中隔時，外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一個1 厘米的腫塊，將其取出并隨后診斷為鼻小柱囊腫。將囊腫固定在10% 中性緩沖福爾馬林中。常規(guī)處理后，切片用蘇木精-伊紅-番紅、PAS 和阿新藍(lán)染色。

光鏡下切片檢查可見結(jié)節(jié)由致密炎癥浸潤組成，內(nèi)含大量巨細(xì)胞、組織細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。在這次異物反應(yīng)中，發(fā)現(xiàn)了一種非極化的外源性物質(zhì)，由大量圓形、大小均勻、微黃色的細(xì)胞外沉積物組成，外觀呈裂紋狀（圖1和圖2）。這些顆粒也存在于巨細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中。該患者10個月前曾接受瑞德喜注射以抬高鼻尖。

一名56 歲女性接受了左臉頰基底細(xì)胞癌切除術(shù)。深部組織病理學(xué)檢查顯示皮下組織和肌肉內(nèi)有異物反應(yīng)，有許多巨細(xì)胞包圍球形黃色顆粒，外觀相同（圖3、4）。在這種華麗的異物反應(yīng)中可以觀察到漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。透明質(zhì)酸沉積物存在于深層和皮下組織中?；颊邎蟾嫠?2 個月前接受了Radiesse 注射后，診斷得到證實。