什么是反頜?
反牙合包括單牙、前牙、后牙和全牙弓反牙合。不同類型的反頜有不同的表現(xiàn)、原因和矯正方法。
1.門牙多為反牙合。
三顆或更多上頜前牙與相對牙之間的反咬合關(guān)系稱為大前牙反咬合。這是一種常見的畸形牙齒,通常伴有擁擠。本病在乳牙、替換牙、恒牙中的發(fā)病率分別為8.10%、4.90%、4.90%。大多數(shù)前牙反牙合嚴重影響口腔功能、面部美觀和心理健康,并且隨著患者年齡的增長,癥狀逐漸惡化。在大多數(shù)前牙反牙合的情況下,磨牙關(guān)系通常是近中線。少數(shù)患者的磨牙關(guān)系為中性,尖牙位于近中線。
其原因包括遺傳因素、先天因素和后天因素。遺傳、先天因素導致明顯畸形,多為骨質(zhì)退縮,直系親屬也有類似畸形;先天性唇腭裂、先天性梅毒、先天性巨牙、先天性上頜骨疾病。恒牙缺失會導致突出。原因是:
1.全身性疾?。壕S生素D缺乏、鈣磷代謝障礙。垂體功能亢進癥。
2.呼吸系統(tǒng)疾?。郝员馓殷w炎、腺樣體增生。
3、牙齒萌出障礙:乳牙齲齒是門牙形成的重要后天原因。例如:大部分乳磨牙過早脫落、上頜乳牙保留、上乳門牙過早脫落、乳尖牙磨損不夠等。
4、不良口腔習慣:如咬上唇的習慣、下頜前突的習慣等。
5.上門牙的形狀和數(shù)量異常。
表現(xiàn):
1.咬合關(guān)系紊亂:當前牙與其中一顆后牙融合時,可表現(xiàn)為下頜偏斜;整個上頜牙弓的縮小可表現(xiàn)為全牙弓反牙合;上門牙常有不同程度的擁擠,下牙弓一般比上牙弓大。牙弓和磨牙的關(guān)系大多是近中的。
2、頜骨發(fā)育與顱面關(guān)系異常:下頜骨過度發(fā)育;上頜骨向前發(fā)育不足、上頜骨長度縮短、位置后退;臉部中間1/3凹陷;上中切牙向唇側(cè)傾斜,下門牙向舌側(cè)傾斜。向側(cè)面傾斜。
2.后牙后縮
后牙反咬合可以發(fā)生在乳牙或恒牙時期。個別后牙或大部分后牙的反咬合可以是單側(cè)或雙側(cè)的。
原因:
1.牙槽畸形、牙齒缺失、牙齒錯位、換牙障礙。
2、長期單側(cè)咀嚼,如一側(cè)后牙齲齒或一側(cè)上下頜外傷。
3、一側(cè)下頜長期受壓異常,如習慣長時間托住一側(cè)臉頰。
4.張口呼吸的習慣增加了雙頰的壓力,導致上下牙弓逐漸變窄。
5、腭裂、唇裂病例,上頜牙弓寬度發(fā)育不全,后牙常雙側(cè)后縮。
3、矯正方法有哪些?
1.肌功能矯正手術(shù)
2.固定修正
3、無托槽隱形矯正手術(shù)
4.正頜手術(shù)
4、牙齒不齊的煩惱:
1、影響面部美觀。
2、牙齒排列不當,很容易導致刷牙不干凈,從而容易發(fā)生齲齒、牙結(jié)石,影響牙齒和牙周健康。
3、由于上下咬合關(guān)系不好,會影響進食,降低咀嚼功能,增加胃腸道負擔,從而影響健康。
4.影響發(fā)音。
5、一些兒童、青少年因牙齒不美觀而受到同學或伴侶的嘲笑,導致自卑,影響心理健康。
什么是地面手術(shù)?
反牙合畸形的手術(shù)調(diào)整,俗稱“地寶天”或“袋牙”,是一種常見的牙頜面發(fā)育畸形。嚴重的反牙合畸形不僅影響美觀,還影響飲食和言語。隨著顱面外科技術(shù)的發(fā)展和手術(shù)器械的不斷改進,通過手術(shù)調(diào)整骨骼發(fā)育引起的反牙合畸形可以獲得良好的手術(shù)效果。
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