臉是外貌的重要組成部分。所謂“露臉”,就是美丑一目了然。與可以用衣服掩蓋的身體缺陷不同,面部的審美重要性是顯而易見的。別說是清純還是性感,陽光依舊,對于男人來說,需要尋找合適的五官。鼻子是面部之王。是一眼就能注意到的部分。別說鼻梁高,但鼻后部沒有偏差。不要說心形鼻孔,而是對稱鼻孔。誰能理解“歪鼻子”的痛苦?歪鼻畸形是由骨性鼻錐病變和鼻中隔畸形引起的。外觀上,鼻子歪斜變形,不僅影響美觀,還可以合并下鼻甲肥大,造成通氣功能障礙,所以歪鼻畸形的矯正無論是外觀還是功能都刻不容緩。
造成歪鼻畸形的原因
造成歪鼻畸形的原因可分為先天性和后天性。先天性是指出生時鼻子存在骨或軟骨畸形。后天性歪鼻的形成可由外傷引起;也可能是手術引起的,比如單側唇裂。術后出現歪鼻畸形,可能是由于唇裂手術后唇裂側疤痕拉力較大,導致鼻尖向唇裂側偏斜。
歪鼻畸形根據其外形可簡單分為3種類型
I型(側斜型)、C型、S型。 I型(側斜型)是指鼻軸仍然筆直,但整個鼻子偏向一側; C型表示鼻背一側凸,另一側凸。一側凹入,形成“C”形;同樣,S型鼻子在同一側同時具有凸部和凹部,形成“S”形狀。 S形,即鼻子的同一側同時有凸部和凹部,呈“S”形。不過,上述分類并不能完全涵蓋所有類型的歪鼻。比如上一張圖中,從正面看并沒有明顯的異常,但從下方看,我們可以發(fā)現雙側鼻孔不對稱,鼻小柱也有偏差。
歪鼻矯正手術切口選擇
常規(guī)消毒和麻醉后,請注意切口有鼻內入路和鼻外入路兩種,各有其優(yōu)點。鼻外入路是利用鼻小柱上的一個U形切口來矯正歪鼻,延伸到兩側鼻軟骨的前緣,然后向上分離皮下組織,這個切口更好地暴露術野。矯正歪鼻的方法是在鼻前庭上緣和兩側鼻軟骨處做鼻入路切口,做一個弧形切口,通過鼻前庭前緣閉合切口兩側。鼻中隔軟骨。切口完成后,可向上廣泛解剖皮下組織,暴露梨形孔和鼻側軟膜內膜直至鼻骨。這時要注意避免操作鼻背皮膚。
軟骨金字塔矯正歪鼻的調整方法
廣泛分離鼻腔軟襯層、骨支架和鼻背軟組織后,切開鼻中隔骨骺北緣,將鼻中隔軟骨與鼻軟骨分離。然后將鼻腔較寬一側至鼻底部的鼻中隔粘膜軟骨瓣和鼻中隔軟骨分離,剪斷鼻中隔軟骨前緣及其與篩骨縱板、梨狀骨的連接,這樣鼻中隔軟骨處于半游離狀態(tài)。必要時,可在室間隔軟骨上做一個狹窄切口,將室間隔完全推至中立位。如果偏鼻一側的軟骨不對稱,則應將鼻較大一側超過中線的部分軟骨切除,以矯正軟骨錐體的歪斜。
矯正歪鼻的骨錐體調整方法
根據椎體偏轉程度,用骨刀或骨鋸從梨形孔邊緣向上,切斷上頜骨額突和鼻骨。用咬骨鉗扭轉鼻骨上端,松開骨錐,用手指將其推入鼻內。整形手術后,觀察鼻型矯正到滿意后,即可縫合切口。手術后,用兩側對稱的填充物固定鼻腔,使鼻中隔保持在中心位置。鼻子外側用打樣膠或小夾板固定并加壓。全部手術完成后,術后護理將照常進行,10天后拆除外鼻繃帶。
歪鼻矯正手術的術后護理
歪鼻整形術后必須做好充分的術后護理,才能有效避免不良反應。一般用碘伏紗布固定鼻子,5天后拆線;使用外用紗布卷、膠帶、膏藥或專用鼻夾固定鼻子,至少維持10天,待腫脹減輕后更換相應的鼻夾。局部冰敷可用于歪鼻手術。靜脈注射抗生素3至5天,7天后拆線。
通常,歪鼻的畸形不僅在外部可見,一些內部畸形也只能在手術中探查和評估。只有在術前和術中準確評估造成歪鼻的因素,才能得出最佳的手術方案。
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