錨固釘常用于正畸手術(shù)中。有的醫(yī)生甚至被稱為“釘子農(nóng)”。事實(shí)上,這位醫(yī)生擅長使用支抗釘來輔助正畸調(diào)整。當(dāng)然,我相信還是會有很多人,在談到錨固釘時,會用不光彩的詞來談?wù)摗搬斪印?,認(rèn)為釘子打在骨頭上很可怕,但事實(shí)真的是這樣嗎?
錨固釘又稱“骨釘”,也稱為微型種植錨固釘或種植釘。材質(zhì)通常為鈦合金或不銹鋼,有不同的厚度、長度等,臨床上會根據(jù)種植體的類型來確定。根據(jù)部位、功能等選擇合適的規(guī)格,具有操作簡單、創(chuàng)傷小、痛苦小、效果好等優(yōu)點(diǎn)?,F(xiàn)在它已經(jīng)成為矯正過程中的常規(guī)輔助工具,甚至成為某些類型錯牙合的必備工具。
錨固釘常用于以下情況:
1、嘴突出的患者。
這類患者通常需要后縮前牙列和牙槽,可以表現(xiàn)為上頜前突或下頜前突,即底板增大,或者雙頜前突,即上下牙列都需要后縮。通常在完成支抗釘輔助正畸后,臉型會得到明顯的改善。
2.露齦笑或深覆牙合。
無論咬合不正的類型如何,都需要詳細(xì)的面部、模型和X 射線分析。如果診斷為因前牙列升高或牙槽高度升高而導(dǎo)致的深覆牙合或露齦笑,則可以使用支抗釘。前牙列和牙槽凹陷。
壓低門牙時,應(yīng)注意門牙的牙齦形狀。通常,侵入后需要進(jìn)行牙齦修剪。即使侵入量很大,也需要修剪牙槽嵴。隱形牙套也是如此。無論什么樣的器具,它們都只是工具。正畸過程中的生物力學(xué)是相同的。錨釘也是隱形牙套矯正過程中常用的輔助工具。
3. 中線偏轉(zhuǎn)
對于一些缺牙已久的患者來說,就診時,中線明顯向一側(cè)偏移。這時可以在對側(cè)植入支抗釘,幫助將整個牙列拉向?qū)?cè)。
這避免了拔牙的需要,并節(jié)省了正畸的時間。
4.臼齒向前移動
現(xiàn)在有很多患者第(一)、第二磨牙出現(xiàn)廣泛齲齒,甚至只剩牙根。然而同側(cè)卻有一顆發(fā)育良好的智齒。這時,可以將智齒向前移動,以取代腐爛的臼齒,并與對側(cè)臼齒連接。咬合牙齒建立咬合并執(zhí)行正常的咀嚼功能。
如上圖所示,患者左下6顆牙齒缺失。在支抗釘?shù)膸椭拢?個月內(nèi)缺失牙之間的間隙明顯縮小,智齒明顯前移。
5. 打開和關(guān)閉患者。
對于與深覆牙合機(jī)制相反的開牙合患者,如果是由于后牙槽段高度增加所致,可以使用支抗釘壓低牙列后段和牙槽,改善咬合面,改善咬合。
上述患者拒絕手術(shù),采用正畸方法。一年后,開閉明顯緩解。此時,我因自身原因更換了工作場所,并沒有收集進(jìn)一步的數(shù)據(jù)。遺憾的是,但支抗釘對于降低后牙改善開合的效果是相當(dāng)可觀的。
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