由于內(nèi)入路手術(shù)視野不夠?qū)挘芏嗳藫募袤w放置時容易歪斜。今天我就來說說在內(nèi)入路手術(shù)中如何保證假體不歪斜。

1.誤區(qū)：開放手術(shù)=可以看到整個鼻子的狀況

大家對開放手術(shù)有一個誤解。整個鼻子沒有打開，但鼻尖暴露在視野中。鼻梁是看不見的。放置假肢還是要看醫(yī)生的經(jīng)驗和感覺。至于手術(shù)，并不能100%保證假肢放置正確。

因此，鼻背部分的開放視圖和內(nèi)部接近視圖幾乎相同。

2、采用內(nèi)入路時如何保證假體不會歪斜？

1.借助先進的設(shè)備可以看到鼻梁的狀況

學達在上一期提到，借助一些可以擴大視野或者讓視野更清晰的設(shè)備，比如頭等燈、鼻內(nèi)窺鏡等，這些設(shè)備不僅可以用在鼻尖也可以在鼻梁上，這樣與依靠手感操作的開放式相比，內(nèi)窺鏡借助內(nèi)窺鏡的視野更加準確。

2、剝離空腔剝離放置假體的空腔很重要。

這對于開放和內(nèi)部方法都很重要。這很考驗醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)。必須準確判斷解剖的層次和鼻背的狀況，比如鼻骨是否直、是否彎曲等，這些都可以通過內(nèi)窺鏡仔細看到。這可確?；A(chǔ)正確，以便放置的假肢正確。

3.確保與鼻托支架的連接自然、牢固。

事實上，最困難的部分是鼻背假體和鼻尖支架之間的連接。這部分的雕刻和縫合都是在外面完成的，然后植入剝離的空腔內(nèi)。自然過渡的能力必須是相連的。確保術(shù)后效果更好。

假體植入后，可以通過目視、手摸甚至使用內(nèi)窺鏡重新確認假體是否歪斜。有了這些多重保證，內(nèi)部方法比開放方法更準確。成功率較高。