肉D注射除皺效果非常理想。如果皮膚表面有很多凹凸不平的地方和皺紋，給人一種衰老的感覺(jué)，可以考慮注射肉D，使皮膚更加光滑，更有彈性，避免皺紋變得更加明顯。

肉類(lèi)蔬菜的制備和儲(chǔ)存

1、溶劑的選擇

生理鹽水是一種方便的制劑，也是臨床上常用的制劑。多汗等密集部位注射時(shí)，使用2%鹽酸利多卡因注射液可明顯減輕疼痛。國(guó)外一些專(zhuān)家喜歡用0.9%苯乙醇鹽水配制，可以明顯減輕疼痛，而且保存更持久。

2、藥物制劑的濃度

當(dāng)注射劑量相同時(shí)，0.02~1U/ml溶液的效果和功能無(wú)顯著差異，但濃度較低的毒素更容易擴(kuò)散。

對(duì)于較小的肌肉群，可以高濃度（低體積）注射。

對(duì)于較大且分布廣泛的肌肉群（如額肌、咬肌），可以采用低濃度（大容量）注射，作用范圍較廣，但大容量注射會(huì)增加疼痛。

在經(jīng)驗(yàn)有限的情況下，盡量采用廠家推薦的100U/2.5ml稀釋方法，使用40U胰島素針頭（1ml），注射單位體積與刻度一致。

3、配置后的存儲(chǔ)

制造商建議配制后4小時(shí)內(nèi)使用。臨床試驗(yàn)表明，將配制好的肉D液在2-8冷藏2-4周，對(duì)功效無(wú)明顯影響。但應(yīng)注意無(wú)菌操作。

三針瘦臉針可以塑形嗎？

這是一個(gè)錯(cuò)誤的說(shuō)法。進(jìn)入人體后，會(huì)暫時(shí)削弱或麻痹肌肉，以達(dá)到除皺的目的，但人體會(huì)逐漸代謝這種藥物。神經(jīng)末梢再生，肌肉恢復(fù)神經(jīng)支配，逐漸恢復(fù)功能。這個(gè)過(guò)程是一定的，大約需要3-6個(gè)月，所以肉類(lèi)D-凝集素的調(diào)整是暫時(shí)的?？赡軅€(gè)體之間存在差異，神經(jīng)再生速度不同，導(dǎo)致不同人的效果和維持時(shí)間存在差異。一般有效時(shí)間為3-4個(gè)月，多次注射后可適當(dāng)增加藥效，但一般不會(huì)超過(guò)一年。

肉堿D注射間隔：

致癌物有時(shí)間敏感性，3-6個(gè)月，所以最好每3-6個(gè)月注射一次。一般來(lái)說(shuō)，為了獲得相對(duì)長(zhǎng)期的效果，每年需要注射2-3次。但需要注意的是，致癌物D不宜在短時(shí)間內(nèi)頻繁注射。過(guò)度注射容易產(chǎn)生副作用；其次，容易產(chǎn)生抗體，以后不一定有效。注射應(yīng)遵循少量多次的原則。

肉堿D的基本注射技術(shù)：

毒素多采用定點(diǎn)注射，即針尖進(jìn)入相應(yīng)級(jí)別后保持靜止，緩慢推動(dòng)活塞，注意量的控制，注射完成后迅速拔出針頭。

1、立式注射法

常用的基本注射方法是將肉堿直接注射到深層肌肉中。

進(jìn)針：在標(biāo)記線處，垂直于皮膚，將針整齊地插入相應(yīng)的肌內(nèi)注射層。

回抽：如回抽有血，應(yīng)將針拔出，施壓止血，然后就近穴位再次注射。

注射：用右手緩慢注射，注意控制注射量。

退針：快速拔出針后，用棉簽輕輕按壓數(shù)秒，擦去滲血。

2、斜角注射法：

在眼睛周?chē)燃∪廨^薄的部位，以一定角度進(jìn)針，針頭斜面朝上皮膚。左手可協(xié)助收緊或捏捏皮膚，右手可協(xié)助進(jìn)針，避免刺傷其他深層肌肉。其余步驟與垂直注入法相同。

3、多點(diǎn)微淺注射法：

操作步驟與斜注射法類(lèi)似，但注射更為膚淺。該藥物被注射到深層真皮而不是肌肉層。注射后，形成一座小山。單點(diǎn)注射劑量也較小，即原來(lái)作用于2~3個(gè)點(diǎn)的致癌劑劑量分散到10~15個(gè)點(diǎn)進(jìn)行注射。它可以減少對(duì)鄰近肌肉的關(guān)節(jié)影響，可用于調(diào)節(jié)面部細(xì)紋、提拉、痤瘡和多汗癥。

4、線性逆行注射法

線性逆行注射遵循肌肉的解剖結(jié)構(gòu)，可以用更少的藥物更均勻地麻痹相關(guān)肌肉。因此，可以獲得比傳統(tǒng)更自然、均勻的效果，但對(duì)肌肉的解剖定位精度要求更高。適用于眉間紋、魚(yú)尾紋等。

常見(jiàn)不良反應(yīng)及并發(fā)癥：

1.一般肌無(wú)力引起的不良反應(yīng)

致癌物的不良反應(yīng)高峰一般出現(xiàn)在注射后24周，一般不需要特殊處理。如果皺紋再次出現(xiàn)，應(yīng)在4個(gè)月后再次注射。短期內(nèi)不能重復(fù)注射，否則可能會(huì)出現(xiàn)相對(duì)恒久性的肌肉麻痹，導(dǎo)致面部表情不自然。

2.過(guò)敏反應(yīng)

只有少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹等短暫反應(yīng)，大多數(shù)患者不需要調(diào)整。

3.皮膚干燥

在面部較大面積注射更多致癌物質(zhì)后會(huì)出現(xiàn)這種反應(yīng)，可以用護(hù)膚品來(lái)調(diào)節(jié)。

4.肉毒堿抗毒素的過(guò)量注射和使用

注射抗毒素越早越好。

5. 產(chǎn)生抗體

通常發(fā)生在接受過(guò)兩次或多次較大劑量注射的患者中。與進(jìn)口BOTOKS相比，國(guó)產(chǎn)的生物蛋白含量更高，因此誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生的概率更高。產(chǎn)生抗體后，患者應(yīng)停止使用Botox 一年以上，或改用B 型Botox。