粉瘤可以說是常見的皮膚腫塊之一。對于擠“疙瘩”上癮的朋友來說,如果長了粉瘤,往往以為只要把里面的東西擠出來就完事了。比如下面這個病人,一開始只是一個鼓鼓的“小袋子”。隨著時間的推移,它的規(guī)模逐漸變大。她忍不住捏了捏。擠完之后,她發(fā)現(xiàn)擠出來的東西看起來就像是豆腐渣。
關鍵是擠壓后就“化膿”了。沒辦法,我只能去醫(yī)院尋求幫助。醫(yī)生說這是“皮脂囊腫”。粉瘤,臨床專業(yè)名稱為“皮脂囊腫”,是皮膚上比較常見的良性體表腫瘤。它是一種主要由灰塵或細菌感染阻礙皮脂腺排泄引起的潴留性囊腫。囊腔呈白豆腐狀。內(nèi)容物多見于皮脂腺分泌旺盛的年輕人,多發(fā)生于頭皮和面部,其次是軀干。
囊腫一旦形成,很少會自然消失,并且可能會隨著其內(nèi)容物的增加而緩慢生長。正常情況下,沒有任何不適癥狀。有的表現(xiàn)為光滑的皮膚隆起,有的則中心可見針孔狀的皮脂腺導管開口。但當發(fā)生感染時,可出現(xiàn)紅、腫、壓痛、化膿、潰爛等情況。當面部出現(xiàn)囊腫時,也會影響個人外觀。
我們的醫(yī)生為這位患者制定了調(diào)整計劃。他服用口服藥物來減輕炎癥。炎癥消退后,他找到合適的時機進行手術切除。手術采用小切口將囊腫完全切除,并對切口進行美容縫合。手術后兩周將進行復查。如果仔細觀察,可以看到淡淡的淺色痕跡,隨著時間的推移,這些痕跡會變得越來越淡。
從該患者的調(diào)整可以看出,一旦確診為皮脂腺囊腫,應盡快通過手術等方法將囊腫徹底切除,不留囊壁,否則很容易復發(fā)。并發(fā)感染的患者應給予口服抗生素抗炎調(diào)節(jié),待炎癥消退后進行手術切除;已形成膿腫者應切開引流。 “擠壓”是行不通的。不僅無法完全擠壓,還可能在擠壓過程中造成潰瘍、感染。
有些患者的頭部、面部或身體裸露部位會出現(xiàn)囊腫。他們擔心手術后會留下疤痕,對手術猶豫不決。這可能會導致囊腫變大或感染,影響美觀或造成功能損傷等。如果囊腫變大后再進行手術,切口也會相應變長,疤痕也會相對增多。針對這種情況,上面提到了美容縫合切口,整形外科醫(yī)生可以根據(jù)每個患者痤瘡的位置、大小、年齡、性別等因素制定個性化的手術方案;
在采用整形外科技術去除病灶的同時,對切口進行美容縫合,逐層閉合傷口,充分降低皮下張力,使皮膚對齊。縫合技術在傷口愈合和預防疤痕方面發(fā)揮著極其重要的作用;術后傷口護理疤痕預防干預措施,如激光、彈性壓縮和張力降低等,可以治療疤痕,使術后疤痕更加隱蔽和最小化。
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