一、隆胸手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥

1.乳腺纖維囊性包膜攣縮

包膜攣縮分為四級(jí)。第(一)級(jí)是當(dāng)包膜正常時(shí)，乳房組織摸起來(lái)柔軟，很難區(qū)分植入物和乳房組織。也就是說(shuō)，乳房假體和乳房組織是一體的，難以觸及。種植牙，這種情況很少見(jiàn)；我們看到的大多是第二級(jí)，即輕度包膜攣縮。這種情況最典型的情況是，當(dāng)患者站立時(shí)，乳房形狀是正常的，但是當(dāng)患者躺著時(shí)，乳房形狀是正常的。形狀不隨體位變化而變化，即乳房運(yùn)動(dòng)受到限制。此時(shí)雖然乳腺組織較軟，但通過(guò)觸診可以觸及假體，可以清晰地區(qū)分乳腺組織和假體組織；第三級(jí)為中度包膜攣縮。這時(shí)可以看到胸型不自然，可以看到假體的輪廓。觸診可發(fā)現(xiàn)乳房組織質(zhì)地堅(jiān)硬，可觸及乳房假體；第四級(jí)是嚴(yán)重的包膜攣縮。乳房形狀極其不自然、變形，觸診時(shí)乳房組織硬如石頭。這時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)調(diào)整。

有幾種方法可以預(yù)防纖維囊性包膜攣縮：

選擇優(yōu)質(zhì)的假肢。

其次，最好采用雙切口技術(shù)。

第三，采用雙平面技術(shù)。

第四，剝離空腔時(shí)，剝離范圍應(yīng)大于乳房假體的直徑。

第五，進(jìn)行充分的負(fù)壓引流非常重要。

2. 假體移位

假體空腔必須準(zhǔn)確剝離，手術(shù)后患者必須正確佩戴胸罩。對(duì)于假體移位超過(guò)一個(gè)月的患者，通過(guò)手法按摩無(wú)法矯正，需要進(jìn)行第二次手術(shù)。

3、血腫

一般情況下，如果在剝離腔體之前注射擴(kuò)張液，可以起到很好的止血作用。部分患者凝血時(shí)間稍長(zhǎng)，或解剖時(shí)損傷較大血管，導(dǎo)致血腫。血腫較輕時(shí)，應(yīng)延長(zhǎng)負(fù)壓引流的放置時(shí)間；嚴(yán)重者應(yīng)盡快手術(shù)清除血腫。由于術(shù)后假體已植入患者體內(nèi)，如果局部麻醉，假體可能會(huì)被刺破，因此二次血腫清除手術(shù)應(yīng)在全身麻醉下進(jìn)行。

4.預(yù)防感染

植入假體時(shí)，應(yīng)使用抗生素混合物（甲硝唑加慶大霉素）浸泡假體，術(shù)中和術(shù)后常規(guī)使用抗生素。如果感染嚴(yán)重，應(yīng)拆除假體并對(duì)癥治療。

5.假體破裂、滲漏

主要是假體質(zhì)量有問(wèn)題，或者醫(yī)生放置假體時(shí)的技術(shù)太粗糙或者使用器械將假體植入乳房后面的空間。對(duì)于假體破裂、滲漏，只能通過(guò)手術(shù)將假體取出，并根據(jù)患者的要求更換優(yōu)質(zhì)假體。

2、隆胸手術(shù)的發(fā)展方向：標(biāo)準(zhǔn)化、微創(chuàng)、個(gè)體化、人性化、多元化