擴(kuò)弓器的矯治奧秘：原理、多樣種類及激活加力全解析

擴(kuò)張器是放置在上頜上的器具，通過分階段打開螺母來逐漸加寬腭中縫，從而加寬上頜骨。臨床上主要用于矯正上牙弓狹窄和矯正后牙反牙合。擴(kuò)張矯正常用于處于生長高峰期的兒童，但隨著適應(yīng)癥的逐漸擴(kuò)大，也慢慢開始用于年輕的成年患者。

擴(kuò)弓器的矯正原理

對(duì)于上頜骨狹窄且處于生長高峰期的兒童，可逐漸打開中腭縫，使中縫結(jié)締組織被拉伸，產(chǎn)生新的骨組織，從而增加基骨的寬度和牙弓。一般來說，患者年齡越小，新骨沉積越明顯，基底骨越容易增寬。相反，對(duì)于老年患者來說，如果單純使用擴(kuò)弓矯治器，牙弓的加寬更多是牙齒頰側(cè)運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。這時(shí)，如果先結(jié)合頜面手術(shù)進(jìn)行腭中縫合，然后再進(jìn)行擴(kuò)弓矯正，效果會(huì)更好。

弓擴(kuò)張器的類型

擴(kuò)展器實(shí)際上有很多種類型。下面的案例分享展示的是Hyrax膨脹機(jī)。這樣做的最大優(yōu)點(diǎn)是患者易于清潔并保持器具周圍區(qū)域的清潔。其他還有底座式哈斯擴(kuò)張器，主要通過塑料底座將螺旋擴(kuò)張器的動(dòng)力傳遞到牙齒和腭部。由于Hass擴(kuò)張器不太舒適且難以清潔，臨床上更常用Hyrax擴(kuò)張器。

如何激活擴(kuò)弓器并為其加力？

一般來說，對(duì)于生長高峰期的孩子，建議每天將螺旋張開0.5-1.0毫米，每次旋轉(zhuǎn)1/4圈（如下圖），每天旋轉(zhuǎn)兩次，持續(xù)2小時(shí)。 -3周，具體開量還是要看正畸專業(yè)人士的建議，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作。

擴(kuò)張器佩戴多久

上頜擴(kuò)擴(kuò)到位后，比如后牙反牙合緩解了，醫(yī)生會(huì)告訴你停止用力，但你還需要繼續(xù)佩戴矯治器3個(gè)月左右。這主要是為了在中腭縫留出足夠的空間。新骨形成，擴(kuò)弓效果穩(wěn)定，防止復(fù)發(fā)。

戴擴(kuò)弓器疼嗎？

事實(shí)上，它并不痛。每次打開螺旋用力時(shí)，您都會(huì)感到上顎有腫脹感，這種腫脹通常只持續(xù)5分鐘左右，然后就會(huì)消失。和用拇指推牙齒差不多，所以不用擔(dān)心疼痛。

擴(kuò)弓矯正效果如何？

來來來，我們馬上給大家展示一組已完成并隨訪一年的擴(kuò)弓矯正案例。

上圖顯示了患者治療前、治療中、治療后牙弓寬度的變化。不難看出，擴(kuò)弓后上頜尖牙與磨牙之間的寬度明顯增加，并且隨訪一年后的療效也非常穩(wěn)定。確實(shí)是很幸福。那么，患者治療后臉型有變化嗎？

該患者整個(gè)治療后，只拔掉了上面的兩顆牙，但是外形的改善非常明顯，效果也很大。因此擴(kuò)張矯治器的療效是非常好的。關(guān)鍵在于把握指征。選擇正確的，往往可以達(dá)到事半功倍的效果。

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