先天性小耳畸形(microtia)在我國有著較高的發(fā)病率,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示為1:3439。面對如此龐大的患者群體,全耳廓再造術(shù)成為了改善他們生活質(zhì)量和社會形象的重要手段。那么,全耳廓再造術(shù)對身體的影響大嗎?
關(guān)于全耳廓再造術(shù),其對身體的影響主要體現(xiàn)在術(shù)后護(hù)理和手術(shù)過程中需要注意的方面。在手術(shù)過程中,醫(yī)生需要格外注意以下幾個(gè)方面:
1. 皮膚切口的疤痕問題至關(guān)重要。醫(yī)生在手術(shù)時(shí)會盡量將疤痕隱藏得更好,避免過多的組織損傷,同時(shí)使用的手術(shù)刀必須非常銳利。
2. 手術(shù)切口的設(shè)計(jì)也需要遵循生理皺襞皮紋的原則。如果必須做垂直切口,醫(yī)生會采用Z形切口的方式。特別需要注意的是,在做切口時(shí)不能損傷耳后動脈,以保證成形耳廓的血液供應(yīng)。
3. 在進(jìn)行美容整形手術(shù)的皮膚切開時(shí),醫(yī)生會讓刀刃稍微向內(nèi)側(cè)傾斜,以使創(chuàng)緣更加平整,疤痕更小。
4. 在剝離過程中,層次的準(zhǔn)確性至關(guān)重要,醫(yī)生會注意保護(hù)神經(jīng)和血管,通常采用銳剝離法。
5. 止血是手術(shù)中的關(guān)鍵步驟,徹底止血不僅能保證手術(shù)視野清晰,還能減少感染和疤痕形成的可能性,從而有利于病人的康復(fù)。
術(shù)后處理同樣重要。對于Ⅰ期手術(shù),醫(yī)生會進(jìn)行以下處理:
1. 術(shù)后3天拔除負(fù)壓引流管,7天拆線。
2. 拆線后開始通過注射方式向耳部注入無菌生理鹽水,每次5-10ml,并注意皮膚顏色的變化。如果皮膚張力過大導(dǎo)致皮膚蒼白,應(yīng)立即減少注水量,以防缺血性皮膚壞死。一般每周注射2-3次,總共注射約70ml后,停止注射2周,再進(jìn)行Ⅱ期手術(shù)。
對于Ⅱ期手術(shù),醫(yī)生的處理包括:持續(xù)負(fù)壓吸引3-5天,2周后拆除敷料并拆線,術(shù)后進(jìn)行一周的抗炎治療。對胸部的傷口進(jìn)行包扎,并用胸帶固定以減輕疼痛。醫(yī)生會鼓勵(lì)病人咳嗽,以防止肺部感染。
全耳廓再造術(shù)的具體步驟包括:首先進(jìn)行Ⅰ期手術(shù),包括耳垂轉(zhuǎn)位成形、殘耳修理以及水囊皮膚擴(kuò)張器埋置術(shù)。在這一階段,醫(yī)生會將殘耳上部切開,向后轉(zhuǎn)位以形成耳垂。
全耳廓再造術(shù)的要點(diǎn)在于:醫(yī)生在手術(shù)過程中要注意保護(hù)神經(jīng)和血管,遵循正確的剝離層次,避免過度組織損傷。止血是手術(shù)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在整容手術(shù)進(jìn)行皮膚切開時(shí),要確保刀片略微向內(nèi)側(cè)傾斜,以使傷口邊緣更加平整,疤痕更小。通過這些精細(xì)的手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理,全耳廓再造術(shù)可以幫助患者改善生活質(zhì)量和社會形象。
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