一、斷根風險分級：哪些必須??？哪些能放過？

1. ??“放過型”斷根??（＜3mm）：

   

   • 無感染的小殘根，??可終身觀察??！人體可能逐步吸收或排出殘根。
   • 真實案例：安慶李女士的2mm斷根3年后復查已鈣化包裹，無需手術。
   • ??禁忌??：糖尿病患者、長期服用抗凝藥者需謹慎觀察。

2. ??“高危型”斷根??（＞3mm）：

   風險類型	發(fā)生率	后果
   上頜竇穿孔	＜2%	鼻腔出血、鼻竇炎
   鄰牙牙根損傷	10%-15%	鄰牙松動、需根管治療
   感染性囊腫	3%-5%	頜骨破壞、需刮骨手術
   數據來源：口腔外科臨床統(tǒng)計

二、安全取出指南：3招降低90%風險

?? ??第一步：術前“黃金檢查”??

• ??CBCT斷層掃描??（非普通X光?。壕珳曙@示斷根與上頜竇距離、神經管走向，安慶三甲醫(yī)院費用約300元。
• 避坑點：若殘根已刺入上頜竇，需聯合耳鼻喉科會診！

? ??第二步：術中微創(chuàng)技術??

1. ??超聲骨刀分根術??：對彎曲牙根，用渦輪機分割后分塊取出，避免強撬損傷。
2. ??黏骨膜瓣保護法??：切開牙齦后翻瓣隔離，防止碎骨掉入鼻竇。
3. ??生物膠原填塞??：上頜竇穿孔時立即填充，促進自愈（成功率＞90%）。

?? ??第三步：術后防感染公式??

三、特殊人群重點貼士

?? ??孕婦/高血壓患者??：

• 孕中期（14-20周）是相對安全期，局麻藥可選甲哌卡因（無腎上腺素）。
• 高血壓者需血壓＜160/100mmHg，術前含服硝苯地平應急。

?? ??殘根不處理的隱藏代價??：

“總想著不疼就不拔？小心變??口腔炸彈??！”

• 3年內鄰牙移位率高達37%
• 殘根藏匿細菌引發(fā)口臭，社交性殺傷力＞齲齒

?? ??獨家觀點??：
??斷根取出不是“技術競賽”，而是“風險評估”??！安慶患者常陷入兩誤區(qū)：
? 迷信“必須取干凈”→ 過度手術致神經損傷
? 盲目“躺平觀察”→ 感染擴散成骨髓炎
??終極建議??：＞3mm斷根+滿足任一條件（備孕/有糖尿病/殘根靠近鼻竇）→ 72小時內干預！