在這個(gè)看臉的時(shí)代

三分是命中注定，七分靠努力

剩下90分就看顏值了！

但牙齒不整齊嚴(yán)重影響你的顏值

它還會影響心理健康并使其難以建立自信。

會進(jìn)一步影響社交，阻礙前途！

微笑最具感染力，溝通無界限

而整齊的牙齒更是人際交往中的加分項(xiàng)。

牙齒不齊是否會妨礙你微笑？

不用擔(dān)心

正畸可以給你美麗的笑容

本期《名王牙科》給大家分享一個(gè)牙齒擁擠的正畸案例。

基本情況

病歷介紹及臨床檢查

患者男性，14歲

2018年7月，我因牙齒不齊來到美奧口腔診所就診。

檢查：牙齒擁擠，前牙突出，上牙中線向人中外移；

X光片：（38）（48）牙胚關(guān)節(jié)未見異常，牙根平行度合格；

側(cè)位片：骨型為II類，上切牙唇傾角正常，下切牙唇傾角高；

診斷和治療計(jì)劃

診斷：I類牙列擁擠

因素機(jī)制：牙齒體積大于骨體積

正畸方案：對齊上下牙列； 封閉拔牙間隙；

康復(fù)

1-3個(gè)月

拆下(15)(24)(45)(34)，貼上16-26 Damon Q普通扭力支架，支架內(nèi)放入0.014Cu-NiTi，(35)剪開助芽；

4-6個(gè)月

上牙排列整齊

上鉗口保持原絲，粘46-36達(dá)蒙支架，凹槽內(nèi)塞入0.014Cu-NiTi；上下鉗口保持原絲；

7-11個(gè)月

下牙不對齊且不直

上鉗口更換為0.014*0.025Cu-NiTi；保留原絲，13-23長結(jié)扎，（47）（37）換絲； 43-33被動結(jié)扎，用0.014*0.025Cu-NiTi替換下頜，（47）（37）粘頰管；下弓絲+搖椅；上頜置換0.017*0.025TMA；

拍X 光片

12-14個(gè)月

(17)(27)已萌出，但下牙不對齊、不直

粘上（17）（27）頰管，保留上頜原有鋼絲，下頜更換為0.017*0.025NiTi；調(diào)整(11)(22)支架下頜0.014*0.025Cu-NiTi； （43）內(nèi)側(cè)扭矩，更換上頜0.017*0.025TMA，重粘式（43）托槽，下頜0.014*0.025Cu-NiTi槽+搖椅；

15-20個(gè)月

上牙列有零星間隙，但上下牙列基本對齊、均勻。

下頜置換0.017*0.025TMA，雙側(cè)II類牽引（3.5OZ

1/4);重新涂膠（32）托槽，下頜更換為0.014*0.025Cu-NiTi，雙側(cè)（13）（43）（44）、（23）（33）（34）””牽引力（3.5OZ3/16）

拍X 光片

21 月

上下牙基本對齊、均勻，前牙覆蓋范圍稍大。

下頜骨更換為0.017*0.025TMA，兩側(cè)13-46和23-36二級牽引力（3.50OZ

1/4), (23)(23)(33)(34)""牽引力；

關(guān)于本案

需要定期檢查受影響的牙齒以評估療效。發(fā)現(xiàn)患者牙列狀況良好，未來需要長期隨訪觀察和評估。