對于一位38歲的女性而言，若長時間未能懷孕，其原因可能涉及非病理性和病理性兩大類因素。非病理性因素包括排卵功能障礙、子宮內膜異位癥以及輸卵管堵塞等。而病理性原因可能包括多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥以及異常子宮出血等狀況。

一、非病理性因素

1. 排卵功能障礙：部分女性在排卵期嘗試受孕卻未能成功，這或許源于個體自然的排卵機制失控，或是生活習慣不佳等因素影響了卵子的正常排出。在此情況下，建議前往專業(yè)醫(yī)療機構接受檢查，并遵循醫(yī)囑使用促排卵藥物。

2. 子宮內膜異位癥：這是一種由于內膜細胞異常生長在子宮腔以外部位所引起的周期性出血疾病。若盆腔內的異位組織較大，可能會對周圍結構造成損害，同時阻礙精子進入子宮，從而導致不孕。患者應及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下使用藥物治療，如布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片等，必要時可考慮腹腔鏡手術移除異位組織。

3. 輸卵管堵塞：這通常是由于感染或先前的盆腹腔手術引起的，它可能減弱輸卵管的蠕動功能或導致輸卵管過細，進而阻礙受精卵的正常移動，造成不孕。針對這一問題，常采用宮腔鏡聯(lián)合Cook可彎曲雙端導絲疏通術進行治療。

二、病理性原因

1. 多囊卵巢綜合征：盡管其具體成因尚不完全明確，但遺傳和環(huán)境因素被認為與其發(fā)病密切相關。該病癥可導致激素失衡，引發(fā)月經(jīng)不調、痤瘡等問題，嚴重時可能導致持續(xù)無排卵和不孕?；颊呖稍卺t(yī)生指導下使用地屈孕酮片、螺內酯片等藥物進行治療。