女性在性生活正常且未采取避孕措施的情況下，若月經(jīng)推遲，應(yīng)考慮懷孕的可能性。若非此類情況，月經(jīng)推遲可能與輸卵管堵塞導(dǎo)致的不孕不育有關(guān)。對(duì)此，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估。

一、病史考量

1. 宮腔操作歷史：如人工流產(chǎn)、清宮等手術(shù)，特別是多次進(jìn)行，可能增加盆腔炎和輸卵管粘連的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而引發(fā)輸卵管堵塞。

2. 感染性疾病歷史：如闌尾炎、腹膜炎等，這些炎癥可能擴(kuò)散至女性的生殖器官，導(dǎo)致輸卵管受損堵塞。

3. 相關(guān)疾病歷史：如子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核或良性腫瘤等，若未得到及時(shí)治療，可能波及周圍組織，引發(fā)輸卵管堵塞。

4. 其他因素：夫妻雙方中任何一方患有遺傳性疾病或傳染病，都可能通過(guò)生殖細(xì)胞影響生育能力，甚至導(dǎo)致輸卵管堵塞。

二、體格檢查發(fā)現(xiàn)

婦科雙合診時(shí)，若附件區(qū)增寬并伴有壓痛，或可觸及包塊，可能是輸卵管堵塞的體征。堵塞部位不同，表現(xiàn)也有所差異，如壺腹部堵塞可能在陰道穹隆部出現(xiàn)反跳痛，而峽部堵塞在肛門指診時(shí)可能在子宮角處捫及增粗的輸卵管。

三、輔助檢查手段

血液檢查包括抗繆勒氏管激素和甲狀腺功能，以排除卵巢功能衰退引起的原發(fā)性不孕。還可檢測(cè)雌激素、孕激素、雄激素、泌乳素以及促卵泡生成素和黃體生成素等生化指標(biāo)，根據(jù)這些數(shù)值的變化來(lái)初步判斷是否影響排卵和受精，從而評(píng)估輸卵管堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。