今天為大家介紹的內(nèi)容是近視手術(shù)后是否永jiu有效？揉眼睛真的會(huì)致盲？關(guān)注這些關(guān)于視力的重要說(shuō)法！下面跟著小編看看詳細(xì)內(nèi)容吧。

2024年6月6日是全國(guó)第28個(gè)“愛(ài)眼日”。今年的主題是“關(guān)注一般眼睛健康”。眼睛是我們最重要的感官之一。維護(hù)眼睛健康是國(guó)民健康的重要組成部分，也是大家關(guān)注的焦點(diǎn)。不過(guò)，上海辟謠平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，關(guān)于“眼愛(ài)”仍存在一些需要注意的誤區(qū)：

近視手術(shù)有很多禁忌癥

不要盲目跟風(fēng)

每個(gè)近視者都有一個(gè)摘掉眼鏡的夢(mèng)想。很多人希望通過(guò)近視手術(shù)永遠(yuǎn)告別眼鏡。不過(guò)，眼科醫(yī)生提醒，近視手術(shù)有很多禁忌，不要盲目跟風(fēng)。

1、做近視手術(shù)要滿足多項(xiàng)條件

北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利表示，近視手術(shù)就是通過(guò)手術(shù)恢復(fù)人們的正常視力。自1988年世界上第(一)例準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)成功以來(lái)，近視手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展和進(jìn)步。王寧利說(shuō)：“只要符合適應(yīng)癥，手術(shù)是安全可靠的?！钡矎?qiáng)調(diào)，并不是所有近視患者都適合手術(shù)，需要根據(jù)每個(gè)人的情況來(lái)決定。那么，什么樣的人適合做近視手術(shù)呢？溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院準(zhǔn)分子激光?？聘敝魅涡斐砍拷忉屨f(shuō)，適合做近視手術(shù)的人必須年滿18歲，近兩年近視度數(shù)穩(wěn)定，且不加深。每年超過(guò)50度；角膜屈光手術(shù)可矯正的近視度數(shù)在50至1200度之間，遠(yuǎn)視度數(shù)不超過(guò)600度，散光不超過(guò)600度；同時(shí)，沒(méi)有嚴(yán)重的角膜疾病，并且該婦女沒(méi)有懷孕或哺乳。

2、兩類近視手術(shù)適合不同人群

北京同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)醫(yī)學(xué)視光科主任張鳳舉表示，目前我國(guó)常見(jiàn)的近視手術(shù)有兩種，一種是角膜屈光手術(shù)，一種是眼內(nèi)屈光手術(shù)。在角膜屈光手術(shù)中，常見(jiàn)的方法有幾種，包括通過(guò)角膜表面切削的上皮準(zhǔn)分子激光手術(shù)（Trans-PRK）、飛秒激光聯(lián)合角膜瓣制作和準(zhǔn)分子激光切削。角膜瓣手術(shù)（FS-LASIK）和飛秒激光SMILE手術(shù)通過(guò)小切口去除角膜基質(zhì)晶狀體。這些手術(shù)可以被認(rèn)為是在角膜上制造“眼鏡”來(lái)矯正近視。眼內(nèi)屈光手術(shù)涉及將特殊的隱形眼鏡安裝到眼睛中。張鳳舉解釋說(shuō)：“角膜屈光手術(shù)是通過(guò)激光進(jìn)行的。”基本原理是利用激光去除角膜上部分類似“凸透鏡”的組織，形成“凹透鏡”，就像眼睛上的一樣。剪出一個(gè)小眼鏡鏡片。

“角膜屈光手術(shù)是利用激光切割角膜組織，改變角膜的曲率，從而改變光的折射率，這是一種‘減法’手術(shù)?！敝貞c愛(ài)爾眼科醫(yī)院（總醫(yī)院）副主任彭艷麗表示，眼內(nèi)屈光手術(shù)不會(huì)改變角膜的形狀。它類似于在眼睛中植入隱形眼鏡，是一項(xiàng)“附加”手術(shù)。 “一般建議近視600度以上、角膜薄、角膜形狀差的人首選眼內(nèi)屈光手術(shù)，而中度至低度近視、角膜厚、角膜形狀好的人首選眼內(nèi)屈光手術(shù)”用于角膜屈光手術(shù)，”她說(shuō)。

上海市第(一)人民醫(yī)院臨床眼科中心主任醫(yī)師張巖在接受記者采訪時(shí)表示，SMILE俗稱“全飛秒”。其手術(shù)切口僅2.0毫米，對(duì)角膜組織和神經(jīng)的干擾較小。手術(shù)時(shí)間、手術(shù)體驗(yàn)以及術(shù)后效果都比較好。但“全程飛秒”只能治療1000度以內(nèi)的近視和500度以內(nèi)的散光。 FS-LASIK俗稱“半飛秒”，可以矯正1200度以內(nèi)的近視、600度以內(nèi)的遠(yuǎn)視，但切口周長(zhǎng)是“全飛秒”的10倍以上。術(shù)后角膜生物力學(xué)變化和干眼程度均高于“全飛秒”。 Trans-PRK特別適合度數(shù)小、角膜薄的患者，但術(shù)后疼痛嚴(yán)重，恢復(fù)和用藥時(shí)間長(zhǎng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體檢查結(jié)果制定個(gè)性化的手術(shù)計(jì)劃。

需要注意的是，近視手術(shù)并不是一次性的解決方案。首都醫(yī)科大學(xué)臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)聯(lián)合教研室主任、北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李世明提醒，近視手術(shù)只能矯正人們已有的近視，而不能改變度數(shù)?，F(xiàn)在存在的近視。讓近視不再發(fā)生。如果手術(shù)后不注意科學(xué)用眼，過(guò)度用眼，仍有可能再次近視。因此，我們要科學(xué)用眼，盡量避免近視“反彈”。

3.術(shù)前需要進(jìn)行各種檢查和培訓(xùn)

為了使近視手術(shù)更加安全有效，手術(shù)前需要進(jìn)行各種檢查和培訓(xùn)。

在進(jìn)行近視手術(shù)之前，必須進(jìn)行一系列的術(shù)前檢查。排除患有圓錐角膜、眼底疾病、青光眼、嚴(yán)重弱視等眼部疾病的人。其次，術(shù)前還需要進(jìn)行驗(yàn)光、視功能、角膜、瞳孔、眼壓、眼底情況等十多項(xiàng)檢查。

“醫(yī)生通過(guò)全面細(xì)致的檢查，制定科學(xué)的手術(shù)方案，確保手術(shù)安全。”張鳳舉說(shuō)，術(shù)前還有眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練，主要包括凝視訓(xùn)練、不回避訓(xùn)練、強(qiáng)光訓(xùn)練、睜眼訓(xùn)練等。開(kāi)始訓(xùn)練等

徐晨晨表示，手術(shù)前需要提前停止佩戴隱形眼鏡。最常見(jiàn)的軟性隱形眼鏡需要停用2周，硬性隱形眼鏡需要停用3周，OK鏡片需要停用3個(gè)月以上。

由于術(shù)前檢查時(shí)會(huì)使用眼藥水散瞳、放松睫狀肌麻痹，受檢者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性畏光、看近物困難等情況，可能會(huì)影響駕駛。因此，徐晨晨建議檢查當(dāng)天不要自己開(kāi)車去醫(yī)院。

4、手術(shù)后不要忽視防護(hù)和復(fù)查

手術(shù)后，你立刻就能看清世界，這真是令人興奮。不過(guò)，徐晨晨也提醒不要忽視術(shù)后護(hù)理。

其中包括術(shù)后一周內(nèi)盡量不要讓水進(jìn)入眼睛，洗臉、洗澡、洗頭時(shí)要特別注意；術(shù)后一周內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間看書、看電視、玩電腦，勞逸結(jié)合，養(yǎng)成科學(xué)用眼習(xí)慣。術(shù)后兩周內(nèi)不要從事籃球、足球、拳擊等沖擊性運(yùn)動(dòng)；也不要使用化妝品、香水、凝膠等，以免化學(xué)物質(zhì)噴入眼睛。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不要吃辛辣、酒類或其他刺激性食物，不要吸煙、飲酒。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳等。

“手術(shù)后常規(guī)使用不含防腐劑的人工淚液，每天4 次，持續(xù)至少1 個(gè)月?！睆堷P舉表示，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)外出應(yīng)佩戴墨鏡，防風(fēng)、強(qiáng)光、紫外線，并自覺(jué)適當(dāng)增加眨眼次數(shù)，保護(hù)淚膜功能穩(wěn)定。

近視手術(shù)后的用藥和復(fù)查直接關(guān)系到手術(shù)的恢復(fù)效果。張鳳舉等專家表示，術(shù)后用藥一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，切不可盲目增減用藥劑量。復(fù)查時(shí)間一般為術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年。這些時(shí)間點(diǎn)都需要去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)復(fù)查。手術(shù)后，如果出現(xiàn)眼外傷、視力急劇下降、眼睛疼痛、眼壓升高等情況，也應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

孩子的近視度數(shù)急劇增加。

OK鏡和阿托品可以一起用嗎？

疫情三年期間，大部分學(xué)齡兒童大量上網(wǎng)課，兒童眼科門診持續(xù)出現(xiàn)就診高峰。檢查后，很多孩子都戴上了小眼鏡。不過(guò)，上海兒童醫(yī)院眼科主治醫(yī)師羅文婷發(fā)現(xiàn)，很多在疫情前就開(kāi)始控制近視的孩子都取得了不錯(cuò)的效果。

西西就是其中之一。三年前，在學(xué)校體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)他患有100度近視，但角膜曲率極其平坦（38.75D），對(duì)應(yīng)的眼軸很長(zhǎng)，約為25.50毫米。

高度近視是指眼軸超過(guò)26.5毫米。也就是說(shuō)，西西的眼軸還剩下1毫米的空間，這意味著西西將達(dá)到高度近視的范疇。一旦達(dá)到并超過(guò)高度近視眼軸值，即使孩子成年后，近視度數(shù)仍會(huì)繼續(xù)增加，最終導(dǎo)致高度近視眼底病變。

因此，雖然現(xiàn)階段西西的近視度數(shù)不高，但她仍然佩戴了角膜塑形鏡，并且每晚一次接受低濃度阿托品和角膜塑形鏡的組合治療。在隨后的復(fù)查中，視力和眼軸控制都取得了理想的結(jié)果。

角膜塑形鏡是具有逆幾何設(shè)計(jì)的硬性隱形眼鏡。與傳統(tǒng)隱形眼鏡不同的是，它們?cè)谕砩吓宕?，白天摘除。整形原理：?jīng)過(guò)一夜的晶狀體壓力（淚液的流體動(dòng)力學(xué)），重塑角膜的形狀，使角膜中心變平（使圖像能清晰地聚焦在視網(wǎng)膜上，從而矯正近視，清晰肉眼）白天），角膜周邊變平。陡峭（在黃斑中心凹旁形成一個(gè)下降15度的周邊散焦環(huán)，以達(dá)到控制近視加深的效果）。多項(xiàng)研究表明，角膜塑形鏡可以延緩近視加深35%~80%，是目前光學(xué)矯正方法中控制近視最有效的方法。

角膜塑形鏡也稱為“OK鏡片”。適合8歲以上近視進(jìn)展較快的兒童。也適用于近視500度以下、散光250度以下且無(wú)明顯眼表疾病的斜視兒童。需要注意的是，OK鏡片屬于三類醫(yī)療器械，必須由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的眼科醫(yī)生和驗(yàn)光師驗(yàn)配。

低濃度阿托品曾被稱為“神藥”，但它到底在哪里？家長(zhǎng)團(tuán)體對(duì)低濃度阿托品的評(píng)價(jià)不一。

低濃度阿托品可以在一定程度上延緩近視的進(jìn)展，是控制近視進(jìn)展最經(jīng)濟(jì)有效的方法之一。它簡(jiǎn)單而有效。其作用機(jī)制是：增加視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的血液供應(yīng)，延緩近視加深。

目前，臨床治療或控制近視最常用的阿托品濃度為0.01%，副作用極小，療效準(zhǔn)確。因此，對(duì)于一些0.01%阿托品滴眼液效果不佳的孩子，可以考慮增加藥物濃度或增加輸注次數(shù)。但也存在一個(gè)問(wèn)題：隨著藥物療效的提高，副作用會(huì)更加突出，畏光、視力模糊的癥狀會(huì)更加明顯。大約10%的兒童對(duì)阿托品沒(méi)有反應(yīng)。因此，低濃度阿托品滴眼液不一定對(duì)每個(gè)孩子都有效。

一年內(nèi)近視加深75度以上，或首次近視發(fā)生在9歲以下的兒童，可考慮使用低濃度阿托品滴眼液。每晚睡前使用一次，通常需要連續(xù)使用2至3年。目前的指南建議可以使用低濃度阿托品直至青春期結(jié)束。

不過(guò)，在使用阿托品滴眼液之前，需要確定孩子的基礎(chǔ)近視發(fā)展速度是快還是慢，因?yàn)橐坏╅_(kāi)始使用阿托品，需要連續(xù)使用2年。即使停藥，也需要減少劑量，例如隔日服藥。直至停藥。因此，有必要接受專業(yè)的眼科和驗(yàn)光檢查。醫(yī)生可以客觀判斷兒童近視的基本發(fā)展速度，告知可能的控制效果，并提供不同的近視防治方案。

需要注意的是，有青光眼或有青光眼傾向的兒童、對(duì)天仙子胺生物堿過(guò)敏、腦外傷者禁用。

可以說(shuō)，近視防治重在正確認(rèn)識(shí)和長(zhǎng)期堅(jiān)持。孩子的真性近視一旦形成，就無(wú)法逆轉(zhuǎn)。當(dāng)近視度數(shù)一年內(nèi)增加超過(guò)75度時(shí)，表明孩子近視進(jìn)展較快，應(yīng)引起重視。隨著孩子重返校園，充分的戶外活動(dòng)（每天2小時(shí)，體育課1小時(shí)+放學(xué)后戶外1小時(shí)），減少看屏幕時(shí)間，增加看遠(yuǎn)距離，減少連續(xù)近距離用眼，是可以預(yù)防近視的?？刂啤Ａ硗?，需要注意少吃甜食和油炸食品。這些食物會(huì)影響鈣的吸收并導(dǎo)致眼軸的增長(zhǎng)和近視度數(shù)的增加。盡量不要讓孩子患上高度近視，否則會(huì)引起很多眼部并發(fā)癥，導(dǎo)致視力不可逆的損害。

揉眼睛會(huì)導(dǎo)致失明嗎？

工作時(shí)間太長(zhǎng)，眼睛有點(diǎn)酸。我摘下眼鏡，“揉眼睛”緩解不適……最近有消息稱，長(zhǎng)期過(guò)度揉眼睛會(huì)導(dǎo)致眼睛發(fā)紅、疼痛，甚至出現(xiàn)圓錐角膜。這是真的嗎？

復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉醫(yī)院院長(zhǎng)周興濤教授表示，長(zhǎng)期過(guò)度揉眼睛，會(huì)改變角膜的生物力學(xué)，增加角膜與眼瞼之間的摩擦力，導(dǎo)致角膜有一定程度的變形。長(zhǎng)期的形變刺激也會(huì)導(dǎo)致影響角膜組織蛋白酶的活性。對(duì)于易感人群來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期過(guò)度揉眼確實(shí)會(huì)導(dǎo)致圓錐角膜（角膜）的發(fā)生。

市民若感覺(jué)身體不適，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。加強(qiáng)圓錐角膜的早期篩查和診斷，對(duì)早中期圓錐角膜進(jìn)行早期干預(yù)，包括角膜交聯(lián)手術(shù)等，強(qiáng)化角膜，預(yù)防或延緩圓錐角膜的進(jìn)展。晚期和中期圓錐角膜可進(jìn)行角膜移植或角膜晶狀體移植。等待手術(shù)。

“握住你的手，別再揉眼睛了！”周星濤提醒，如果真想揉眼睛，有兩種選擇。您可以閉上眼睛休息，或使用人工淚液。

綜合：上觀新聞、科技日?qǐng)?bào)、復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉醫(yī)院官方微信

來(lái)源：上海互聯(lián)網(wǎng)辟謠

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