雄性激素源性脫發(fā)即脂溢性脫發(fā)，又稱男性型脫發(fā)，所以很多朋友都認(rèn)為“女性不會患雄激素源性脫發(fā)”的意識，似乎在不少人的印象中，女性不應(yīng)該發(fā)生雄激素脫發(fā)。其實(shí)不然，女性因?yàn)檫z傳因素和體內(nèi)性激素的紊亂，也會發(fā)生雄激素脫發(fā)。女性雄激素源性脫發(fā)怎么治療?

　　女性雄激素源性脫發(fā)的治療方法

1、米諾地爾

米諾地爾能誘導(dǎo)多種生長因子的形成，并通過開放鉀離子通道舒張毛囊小動脈，增加毛囊供血，促進(jìn)細(xì)胞的增生，從而達(dá)到促進(jìn)毛發(fā)生長的作用。米諾地爾使用的前1-2個月內(nèi)，會出現(xiàn)大量脫發(fā)現(xiàn)象，叫做“狂脫期”。這個是正常現(xiàn)象，一般持續(xù)用藥一段時間可以減輕。米諾地爾至少堅(jiān)持使用6個月才能看到比較明顯的治療效果，之后也需要繼續(xù)用藥維持。米諾地爾為非處方藥，副作用小，且男女通用。目前主要有兩種濃度，男性推薦使用5%濃度，女性推薦使用2%濃度。

2、螺內(nèi)酯

結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮競爭抑制劑，原用于治療水腫性疾病、高血壓和原發(fā)醛固酮增多癥等，由于它能抑制睪丸和腎上腺微粒體細(xì)胞色素p450酶，從而抑制性腺產(chǎn)生雄激素，并能在皮膚競爭阻滯DHT受體，發(fā)揮抗雄激素作用。皮膚科主要用于女性AGA、尋常痤瘡和多毛癥治療。一般開始口服60-100mg/d，分2-3次，l-3個月后可增至150-200mg/d。一般6月為一療程。不良反應(yīng)主要為月經(jīng)紊亂和電解質(zhì)紊亂等。腎功能不全和孕婦禁用。

3、毛發(fā)移植

毛發(fā)移植就是對現(xiàn)有的毛囊進(jìn)行重新分布，視覺上改善脫發(fā)狀況的方式。操作是將枕部安全供區(qū)的毛囊取出，移植到脫發(fā)部位。

女性脫發(fā)的表現(xiàn)形式與男性不同，脫發(fā)部位一般不會完全不長頭發(fā)，而是在頭頂部呈現(xiàn)出彌漫性的頭發(fā)稀疏。這種情況無疑為植發(fā)增加了難度，既要保證植發(fā)的密度，還要避免傷到現(xiàn)有的毛囊

女性雄激素源性脫發(fā)的臨床表現(xiàn)?

女性雄激素源性脫發(fā)，一般均比男子出現(xiàn)的晚、發(fā)展慢、癥狀輕。主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏，尤其是頭頂部表現(xiàn)比較明顯，有時可表現(xiàn)為一種緩慢發(fā)展的彌漫性脫發(fā)?；夹奂に卦葱悦摪l(fā)的女性一般不會發(fā)展至完全脫發(fā)，僅毛發(fā)直徑呈進(jìn)行性縮小，毛發(fā)長度會變短，顏色變淺。典型的女性雄激素源性脫發(fā)表現(xiàn)為頂固側(cè)或額頂部彌漫性脫發(fā)，前額發(fā)際線較完整。

為什么會產(chǎn)生雄激素性脫發(fā)?

引起雄禿的原因主要是遺傳和雄激素，還與毛囊分泌的一些生長因子以及精神因素、頭皮微循環(huán)障礙和感染因素有關(guān)。目前認(rèn)為雄禿是一種多基因遺傳性疾病，已經(jīng)識別出多個與雄禿相關(guān)的遺傳區(qū)域和相關(guān)基因，約一半以上的患者有明確的家族史。雄激素水平方面：研究發(fā)現(xiàn)閹割者和缺乏5α-還原酶的家族不發(fā)生雄禿。外周血中的睪酮在5α-還原酶的作用下可轉(zhuǎn)化成活性更強(qiáng)的雙氫睪酮(DHT),DHT更容易和毛囊中的雄激素受體結(jié)合，親和力是睪酮的5倍;而雄禿患者的禿發(fā)區(qū)域5α-還原酶、DHT及雄激素受體的表達(dá)都明顯升高，敏感性增強(qiáng)，DHT與毛囊部位相應(yīng)的雄激素受體結(jié)合后就會影響毛發(fā)的生長周期，使生長期縮短、休止期延長，毛囊逐漸微小化、甚至萎縮，頭發(fā)變細(xì)，經(jīng)過幾個生長周期后，逐漸脫落，引起禿發(fā)。

部分患者血液中的血清睪酮可能正常，但因頭皮局部雄激素受體表達(dá)過高或者敏感性增強(qiáng)也會導(dǎo)致雄禿，同樣因枕部及顳部缺乏雄激素受體或敏感性不高，很少發(fā)生脫發(fā)。精神因素是目前雄禿發(fā)病率升高的一個重要因素，長期熬夜、精神緊張、壓力過大、焦慮、心煩等不良情緒會影響體內(nèi)激素水平的波動，使雄激素水平升高，另外分泌產(chǎn)生的5羥色胺及去甲腎上腺素可加速毛囊進(jìn)入休止期，導(dǎo)致頭發(fā)脫落。毛乳頭分泌的很多生長因子也會對毛囊結(jié)構(gòu)及毛發(fā)生長造成不同影響，另外雄禿患者禿發(fā)部位血流比正常組少2.6倍，還常合并脂溢性皮炎、毛囊炎等真菌及細(xì)菌感染，頭皮局部的炎癥和頭皮微循環(huán)障礙均可加速頭發(fā)脫落，不利于頭發(fā)的生長。