全飛秒激光手術(shù)注意事項(xiàng) 了解偏心切割的風(fēng)險(xiǎn)和后果

發(fā)布時(shí)間：2024-04-04 23:10:01

今天為大家介紹的內(nèi)容是全飛秒激光手術(shù)注意事項(xiàng)：了解偏心切削的風(fēng)險(xiǎn)與后果下面跟著小編看看詳細(xì)內(nèi)容吧。

飛秒進(jìn)入中國后，越來越多的人選擇接受飛秒治療。畢竟，相比過去的其他激光手術(shù)，飛秒可以有效預(yù)防干眼癥，而且沒有那么大的傷口需要恢復(fù)。這是許多人的第(一)選擇。

做的人越多，就越會(huì)出現(xiàn)不理想的結(jié)果，比如很多人擔(dān)心的“偏心切割”。

所以，我今天就會(huì)給大家講講什么是全飛秒的偏心，如何避免以及萬一偏心了怎么辦。

大家都知道，全飛秒的原理就是切割角膜基質(zhì)層，讓原本落在視網(wǎng)膜前面的成像點(diǎn)回到視網(wǎng)膜上。我不會(huì)詳細(xì)介紹這一點(diǎn)。雖然這種偏心是手術(shù)過程中造成的，但實(shí)際上與術(shù)前手術(shù)有直接關(guān)系。那么手術(shù)前醫(yī)生會(huì)做什么呢？

答案是：中心定位。

1、如果進(jìn)行偏心切割，可能會(huì)導(dǎo)致高階像差增加，特別是慧差增加，可能直接導(dǎo)致視覺質(zhì)量嚴(yán)重下降。

2、中心過大，可能會(huì)造成眩光、光暈、復(fù)視甚至視力喪失。

3、眼球偏心時(shí)，負(fù)壓吸引眼球的力量不均勻，可能導(dǎo)致手術(shù)過程中抽吸丟失，必須終止手術(shù)。

那么中心定位是怎么做的呢？

步驟一：患者平躺到位后，注視綠色光源點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)控制手術(shù)床移動(dòng)，使隱形眼鏡靠近角膜

步驟2：以治療照明圖像、顯微鏡下的固視光和瞳孔中心作為相對參考。醫(yī)生可以看到白色的環(huán)，這就是負(fù)壓環(huán)的位置。白環(huán)可以居中

第三步：患者的手術(shù)床會(huì)慢慢上升，直至接觸角膜后出現(xiàn)水印。

第四步：這時(shí)候醫(yī)生會(huì)告訴你看綠色光源點(diǎn)，剛才提到的水印就會(huì)位于角膜的頂點(diǎn)。

第五步：調(diào)整、對齊、吸引、啟動(dòng)負(fù)壓固定眼球

第六步：蕞后醫(yī)生會(huì)再次確認(rèn)瞳孔位置、居中、吸力是否正確。如果還有不合適的地方，會(huì)在這一步進(jìn)行調(diào)整。

很多患者擔(dān)心自己的眼球會(huì)不受控制地移動(dòng)，無法配合手術(shù)，造成偏心。事實(shí)上，這是比較難實(shí)現(xiàn)的，因?yàn)樵谑中g(shù)開始之前，醫(yī)生需要通過上述步驟來引導(dǎo)并實(shí)現(xiàn)對準(zhǔn)。手術(shù)就會(huì)進(jìn)行，一般患者經(jīng)過這些步驟就可以適應(yīng)并跟上手術(shù)的節(jié)奏。

那什么情況容易產(chǎn)生偏心切削呢？

我想介紹另一個(gè)概念，就是Kappa角。眼科中的卡帕角是指視軸與光軸之間的夾角。

術(shù)前檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)測量您的Kappa角，并根據(jù)Kappa角檢查結(jié)果進(jìn)行術(shù)中調(diào)整。因此，當(dāng)卡伯角過大時(shí)，如果此時(shí)不再允許增加光學(xué)區(qū)域，則存在偏心對視覺質(zhì)量的潛在影響。

因此，我一再強(qiáng)調(diào)，完整的術(shù)前檢查對于手術(shù)方法和手術(shù)至關(guān)重要。