說到牙齒矯正，很多人可能都面臨過是否要拔牙的困惑。最近有牙友咨詢，想知道該怎么辦。今天我就借這個(gè)機(jī)會(huì)跟大家聊聊。

1.不拔牙可以矯正牙齒嗎？

正畸無需拔牙即可矯正，但矯正后的效果不確定。如果有骨質(zhì)突出或者有其他問題，比如嘴突出、牙齒擁擠嚴(yán)重、排列紊亂等，一般是需要的。拔牙矯正的目的是為了效果和穩(wěn)定性。如果你的牙齒不是那么突出或擁擠，不拔牙是可以的。如果堅(jiān)持不拔牙，醫(yī)生可以將臼齒推后，擴(kuò)大牙弓或剪掉牙齒。糾正。

但如果程度比較嚴(yán)重，還堅(jiān)持不拔牙，那么可能就顧不上矯正后臉部的美觀了，而且后期的穩(wěn)定性也很差。它可能不會(huì)持續(xù)幾年就會(huì)復(fù)發(fā)。因此，對(duì)于家長的反對(duì)，你只需帶他們?nèi)I(yè)的牙科醫(yī)院就可以了。通過X光、牙模、綜合檢查，讓醫(yī)生對(duì)您的牙齒排列和健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估，然后得出專業(yè)且令人信服的結(jié)論。

當(dāng)然，如果家長不同意這個(gè)結(jié)論，那么就應(yīng)該多看幾個(gè)醫(yī)生，讓醫(yī)生給出專業(yè)的解釋，讓家長了解拔牙對(duì)你的好處。我相信家長的想法可以得到專業(yè)人士的糾正。與你一起改變。

2. 不拔牙可以改善口腔前突嗎？

這個(gè)問題的答案是不確定的。這取決于學(xué)位。如果口腔前突的程度比較輕微，醫(yī)生可以通過后推磨牙、擴(kuò)大牙弓、去除鄰邊毛刺（板層切割）等方法來矯正牙齒。和牙齒內(nèi)收以提供足夠的空間。那么手術(shù)后可以提高口腔前突的效果。

但如果口腔突出是中重度，不拔牙的話，正畸治療的效果并不會(huì)提高，或者突出會(huì)變得更加突出，這就比較尷尬了。

三、常見凸嘴狀況及改善方法

凸嘴是指上下頜骨同時(shí)突出的情況。當(dāng)嘴巴突出的時(shí)候，嘴巴和鼻子周圍的部位會(huì)顯得更低，下巴也會(huì)顯得向后收縮，線條看起來會(huì)很嚴(yán)重，增加了一定的年齡感。

(1)如果臉型正常，但嘴突出，可以通過突出嘴手術(shù)來改善，效果是看得見的。

(2)由于下巴短，嘴巴會(huì)顯得更加突出，上下牙齒都有不同程度的突出。所以只有下頜手術(shù)才會(huì)讓嘴巴看起來癟癟的，所以需要雙頜手術(shù)來改善。

(3)臉型較長，微笑時(shí)能看到牙槽，或嘴不能正常閉合。很多情況下，嘴角突出的情況并不嚴(yán)重，但是由于臉型較長，如果不一起矯正的話，臉部就會(huì)顯得下頜變長，所以這種情況下也需要進(jìn)行雙頜手術(shù)。

(4)鼻下突出的下頜骨給人以強(qiáng)烈的男性印象，需要進(jìn)行雙頜手術(shù)來將突出的嘴部和下頜骨前移。

(5)口腔前突，只有牙齒向前突出，僅靠正畸就可以達(dá)到目的。

突口一般稱為前段截骨術(shù)（ASO），即拔除犬牙后面的牙齒，然后去除牙齦骨，將牙齦骨和牙齒整體移動(dòng)。如果牙齒已經(jīng)拔掉了，就不能再拔了。如果正?？谇皇中g(shù)后，由于突出不嚴(yán)重，會(huì)有凹陷的感覺。如果下巴同時(shí)突出，或者臉長而牙齒外露，就需要進(jìn)行雙截骨手術(shù)。如果同時(shí)進(jìn)行下巴截骨手術(shù)和雙頜手術(shù)，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求會(huì)非常高。如果嘴突出嚴(yán)重，下巴嚴(yán)重短，就需要進(jìn)行三頜手術(shù)。

蕞后，對(duì)于輕度前突的牙齒，可以通過簡(jiǎn)單的正畸來達(dá)到調(diào)整的目的。如今，牙套的選擇有很多種。除了傳統(tǒng)的金屬牙套外，還有半隱形陶瓷牙套和全隱形透明牙套，如隱適美（Invisalign）、時(shí)光天使（Time Angel）等。不過，有些人的鼓嘴并非是牙齒不齊造成的，但矯正后還是有鼓嘴的情況。正畸。這實(shí)際上是受到骨頭、骨扣的影響。牙齒主要是由于牙槽骨和上頜骨發(fā)育異常造成的，僅靠正畸治療無法改善。對(duì)于輕度骨性齙牙，可以采用拔牙的方式留出矯正的余地，然后通過正畸來閉合拔牙后的間隙，牙齒之間的關(guān)系就會(huì)慢慢恢復(fù)。這是正?，F(xiàn)象，但如果是正畸治療無法改變的中重度骨性齙牙，就需要進(jìn)行突口手術(shù)來矯正。