“劈開外板”的概念被很多整形外科醫(yī)生在采訪中提到。那么這意味著什么呢？這個(gè)項(xiàng)目真的有必要做嗎？

外板是什么？

外板是下頜骨的三個(gè)部分之一。下頜角由三個(gè)主要結(jié)構(gòu)組成：外板、內(nèi)板和松質(zhì)骨。松質(zhì)骨位于外板和內(nèi)板之間。外板位于下頜角外側(cè)。

如果外板太厚，你的臉外側(cè)會(huì)顯得很寬，下頜角會(huì)很低很平，就像一些中國(guó)臉的女孩一樣。有的人做了下頜角截骨手術(shù)，側(cè)面看會(huì)顯得很扁?？雌饋聿诲e(cuò)，但正面仍然是方形的，這就是原因。

目前外板的處理方式有兩種：

拆開外板

磨外板

這兩種方法有什么區(qū)別？

外板劈裂：一種以犧牲準(zhǔn)確性為代價(jià)來增加骨劈裂量的暴力、徹底的方法。

外板磨削：可進(jìn)行最大限度的磨削，磨削更加精密細(xì)致。

在國(guó)內(nèi)，很多正規(guī)整形醫(yī)院都把劈外板當(dāng)做額外收入。真正能夠進(jìn)行這種手術(shù)的醫(yī)生很少。由于外板的特殊結(jié)構(gòu)，過度劈裂很容易導(dǎo)致骨折或增生。因此，從安全角度考慮，大多數(shù)截骨醫(yī)生的首選是磨削外板。 （厚度控制在3-5mm，兩邊可收窄1cm）。

除了風(fēng)險(xiǎn)差異外，術(shù)后恢復(fù)和美觀方面也存在差異。

分裂外板和磨削外板的修復(fù)：

磨削外板保留了較薄的外板，因此髓腔內(nèi)不出血，軟組織粘連快，術(shù)后腫脹最小，恢復(fù)快。

劈開的外板去掉了原來的外板，所以髓腔暴露出來，總會(huì)有少量的血液流出。術(shù)后腫脹重，軟組織復(fù)位時(shí)間長(zhǎng)，腫脹重，恢復(fù)慢。

PS：外板劈裂的關(guān)鍵是斷裂，而不是字面上的劈裂。就在于劈開外板之前的步驟——去除下頜角。如果下頜角的邊緣切割整齊，則分體外板就會(huì)非常整齊，反之亦然。

熟練的外科醫(yī)生可以輕輕地撬開外板，而不是用力將其分開。當(dāng)然，外板無法劈開的原因也可能與某些手術(shù)方法有關(guān)。有些醫(yī)生習(xí)慣先打磨外板，然后切除下頜角（以利于勾畫出下頜角切除線）。因此，去除下頜角后，他們就失去了劈開外板的機(jī)會(huì)。

從審美角度來說：

1.對(duì)于下頜骨下緣和下頜角極度外翻的人，下頜骨切除就意味著面部下部寬闊的切除。無論是磨削外板、劈開外板、還是單獨(dú)放置外板，都會(huì)得到滿意的效果。

2、如果下頜下緣和下頜角向內(nèi)轉(zhuǎn)，而下頜外板向外轉(zhuǎn)，則去除下頜下緣后，必須將外板去除，否則瘦臉效果會(huì)下降。達(dá)不到。

3.下頜下緣和下頜角，包括外板，不向外擴(kuò)張。最好以改善下頜邊緣線為主方向。去除下頜邊緣后，選擇拋光外板。在這種情況下，如果外板破裂，手術(shù)后下頜邊緣線可能會(huì)模糊，面部和頸部線條可能會(huì)連續(xù)。

所以具體選擇要根據(jù)個(gè)人面部骨骼發(fā)育情況而定，不能盲目選擇！

接下來我們就來說說下頜角整形手術(shù)的常見癥狀及解決方法：

1.癥狀：下頜角增大

方案：長(zhǎng)彎曲下頜角截骨術(shù)。

2.癥狀：外板肥厚或外翻

方案：分體式外板

3.癥狀：下頜角肥大+外板肥大或外翻

方案：長(zhǎng)彎下頜角+分體外板

當(dāng)然，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)咬肌不發(fā)達(dá)的問題。一些不想注射瘦臉的人也會(huì)選擇加入咬肌去除計(jì)劃，即：長(zhǎng)彎下頜角+分體外板+咬肌去除。

因此，是否需要拆分外板，需要根據(jù)個(gè)人情況而定。例如，如果下頜骨向外翻，并且正面寬度根據(jù)需要減小，那么計(jì)劃應(yīng)該是劈開更多的外板，保留更多的下頜骨下緣。

如果下頜骨不外翻，且有改變前、側(cè)效應(yīng)雙重要求，則應(yīng)以切除下頜骨下緣為主，且需嚴(yán)格控制外板切除量。

在這些情況下，對(duì)外科醫(yī)生的要求很高。因此，無論您選擇在哪里進(jìn)行手術(shù)，選擇什么樣的手術(shù)醫(yī)生，一定要保證手術(shù)醫(yī)生的資質(zhì)，不要大意而造成無法挽回的損失。

劈開和磨削外板的禁忌癥：

1、內(nèi)科疾病患者：心臟病、肝炎、腎炎、肺炎、急性高血壓、血液病、糖尿病、甲亢等。

2.有麻醉藥物過敏史的患者。

3.手術(shù)區(qū)有感染的患者，如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等；

4.手術(shù)區(qū)域腫瘤；

5.患有面神經(jīng)病變的人；

6、有疤痕組織者；

7.有精神、心理障礙者；

8.女性經(jīng)期或懷孕期間。