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PICOCARE治療黃褐斑的臨床研究

背景

黃褐斑是一種影響色素細(xì)胞的復(fù)雜疾病，受雌激素、紫外線和熱刺激的影響最大。盡管黃褐斑主要見(jiàn)于女性，F(xiàn)itzpatrick III-VI 型皮膚皮膚，但幾乎所有皮膚類(lèi)型均在男性患者中出現(xiàn)。女性懷孕后常常會(huì)在顴骨、前額和/或上唇上出現(xiàn)棕色斑點(diǎn)。不幸的是，這種棕色斑點(diǎn)非常頑固，無(wú)法抵抗局部、激光和化學(xué)換膚治療。盡管每天兩次使用4% 對(duì)苯二酚外用乳膏仍然是文獻(xiàn)中當(dāng)前的黃金標(biāo)準(zhǔn)，但還有許多其他治療選擇，從化學(xué)換膚到激光治療。由于皮膚中可能出現(xiàn)的色素沉著深度的差異，可能會(huì)出現(xiàn)治療反應(yīng)的差異。

背景

該病例是一位接受了一系列Picocare 450 1064nm 低能量HEXA MLA（微透鏡陣列）激光治療的患者。該患者是一名35 歲女性，有5 個(gè)孩子，未接受任何形式的激素治療。該患者經(jīng)常使用防曬霜，之前從未使用過(guò)口服/外用氨甲環(huán)酸。在她的第(一)次激光治療期間，她開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)皮膚護(hù)理方案，其中包括局部變色保護(hù)（皮膚藥物，活性成分六甲銨，曲酸）每天兩次，每晚服用對(duì)苯二酚4（處方），服用視黃酸每晚0.025%（處方），晚上服用Glycozyme 0.025%（處方），晚上服用Glycozyme 10 Renewal Cream（藥品皮膚），每天使用鐵礦物防曬霜，含氧化物和SPF30（修訂版TruePhysical）。在治療期間，她繼續(xù)接受神經(jīng)彈性治療、填充劑、微晶換膚術(shù)和整容術(shù)皮膚。

建議治療間隔為2-4 周；實(shí)際治療平均每4.2 周一次（范圍為3-8 周）。照片拍攝于治療前、第4次治療后8周、第6次治療后3周。使用1064nm HEXA MLA手機(jī)（8-10mm，0.2-0.3J/cm2，10Hz，450ps，2-4次，約2000發(fā)）。由于該患者的黃褐斑廣泛融合，因此對(duì)整個(gè)面部進(jìn)行了Picocare 治療。治療期間，使用冷吹風(fēng)機(jī)（Zimmer）來(lái)減少皮膚的熱量，因?yàn)闊崃繒?huì)影響皮膚色素的產(chǎn)生，使患者更舒適。治療前未使用局部麻醉劑以減少刺激皮膚。治療終點(diǎn)是最小的疼痛和最小的紅斑。治療后護(hù)理包括清涼植物面膜（皮膚藥物）和含氧化鐵的礦物粉底SPF 30。

結(jié)果

通過(guò)一系列HEXA MLA 治療，患者的病情得到了穩(wěn)步改善。她在第三次治療時(shí)出現(xiàn)了痤瘡，同時(shí)接受了30%水楊酸換膚治療。第三次治療后，她感覺(jué)沒(méi)有明顯改善。但患者信心十足，繼續(xù)治療。第四次治療期間，除了HEXA。