大家早上好~！眾所周知，正畸治療是對(duì)牙齒和頜面部表面的三維重建。其中，垂直控制既是三維控制的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。做好垂直控制首先需要明確垂直問(wèn)題產(chǎn)生的原因，這樣才能有的放矢地進(jìn)行治療。前牙的深覆咬合問(wèn)題通?？蓺w因于前牙太高和/或后牙太低。如何從上頜補(bǔ)償曲線和下頜Spee曲線角度解讀前牙深覆牙合問(wèn)題？本期我們就一起來(lái)分析一下。

上頜縱向曲線（補(bǔ)償曲線）是一條向上凹的曲線。當(dāng)上頜縱向曲線變?yōu)橄蛳掳记€時(shí)，可能是上門(mén)牙的伸長(zhǎng)。同時(shí)要觀察患者微笑時(shí)上唇與上切牙的唇齒關(guān)系（上唇自然放松狀態(tài)下，上下唇應(yīng)接觸或上切牙邊緣接觸）。中切牙應(yīng)低于上唇邊緣2毫米，微笑時(shí)，上切牙應(yīng)露出牙冠的3/4或上唇位于上切牙頸緣的水平。如果門(mén)牙深覆牙合的患者存在露齦笑問(wèn)題，且上頜縱曲發(fā)生逆轉(zhuǎn)，可以通過(guò)下壓上門(mén)牙來(lái)減少前牙區(qū)的覆牙合，同時(shí)改善露齦笑問(wèn)題。

下頜縱向曲線（Spee曲線）是一條上凹的曲線。當(dāng)下頜縱向曲線變深或形成斜向前上方的直線時(shí)，可能是下前牙太高，下后牙太低。這時(shí)，可以考慮患者的生長(zhǎng)發(fā)育狀況來(lái)決定采用哪種方法壓低下前牙，抬高下后牙。對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年患者，建議下前牙相對(duì)凹陷；對(duì)于成年患者，建議下前牙絕對(duì)凹陷。

當(dāng)然，縱頜曲線的視角只是作為我們了解門(mén)牙深覆牙合、矯正門(mén)牙深覆牙合、實(shí)現(xiàn)更好的垂直控制的一個(gè)起點(diǎn)。只有從多個(gè)角度、多個(gè)層面分析前牙的垂直問(wèn)題，才能更好地找到解決前牙垂直問(wèn)題的方法。