疤痕增生部位：

增生性疤痕的常見部位：

特殊部位的增生性疤痕：

皮膚主要由表皮、真皮和皮下組織組成。正常情況下，真皮主要由膠原蛋白組成，構(gòu)成膠原蛋白的纖維排列整齊，保持光滑、光澤、彈性和韌性。

疤痕受損皮膚正常修復(fù)過程中不可避免的產(chǎn)物。任何形式的損傷都可能導(dǎo)致疤痕。其本質(zhì)是不具備正常組織結(jié)構(gòu)和生理功能的異常、不完善組織，是損傷前組織的不完善替代品。

在外傷或屏障功能受損的情況下，人體無法完全修復(fù)真皮和皮下組織的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，只能通過結(jié)締組織進(jìn)行修復(fù)。

原本排列整齊的膠原纖維開始收縮、錯(cuò)位、斷裂，新的毛細(xì)血管和神經(jīng)纖維長(zhǎng)成新的結(jié)締組織。許多人還會(huì)經(jīng)歷瘙癢、疼痛或燒灼感。

什么是注射除疤藥物？

疤痕內(nèi)藥物注射調(diào)整是緩解疤痕瘙癢的好方法，可以在短時(shí)間內(nèi)改善疼痛！

疤痕內(nèi)藥物注射療法是常用的疤痕調(diào)理方法。常用激素類藥物注射到疤痕處，抑制成纖維細(xì)胞的分裂和增殖，減少膠原蛋白的合成；增強(qiáng)膠原酶的活性；促進(jìn)黑色素刺激激素的排出，抑制疤痕的異常增生；促進(jìn)疤痕內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，減少合成，增強(qiáng)糖異生。

除疤藥物注射步驟：

外科醫(yī)生和患者采取舒適的體位，觀察疤痕的位置和大小，感受疤痕的質(zhì)地和活動(dòng)度。選擇注射部位、角度和深度，使用1ml注射器，以45度傾斜制動(dòng)，針尖向下傾斜，擰緊注射器和針尖，按預(yù)定的注射角度和深度插入針頭，使用脈沖注射器用均勻的力量從近處向遠(yuǎn)處注射藥物，使藥物均勻地?cái)U(kuò)散到近端疤痕組織。將藥物植入疤痕外1-2mm為宜。將藥物均勻、充分地注射到整個(gè)疤痕組織中，直至變成乳白色，取出注射器，加壓止血，休息10分鐘。

疤痕處注射比較痛苦，所以注射前可以采用局部浸潤(rùn)麻醉。不建議直接將麻醉藥與注射藥物混合，臨床療效不確定。

疤痕控制需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程，因此定期隨訪是必要的。

祛疤藥物注射前后效果對(duì)比

注射祛疤藥物能達(dá)到什么效果？

疤痕注射的短期效果是止癢止痛、軟化、淡化疤痕。但美好的時(shí)光往往不會(huì)持續(xù)太久。過了一段時(shí)間，你會(huì)發(fā)現(xiàn)疤痕又長(zhǎng)出來了，而且比以前長(zhǎng)得更快。這也是很多患者不選擇激素的原因。

注射也有年齡和群體限制。兒童、備孕者、孕婦及年老體弱者慎用。長(zhǎng)期或大量使用會(huì)引起中心性肥胖、體型改變、多毛癥等副作用，皮膚女性患者甚至?xí)L(zhǎng)出胡須。它還會(huì)導(dǎo)致身體抵抗感染的能力下降并減緩傷口愈合。

單純藥物注射的復(fù)發(fā)率較高，約80%以上。因此，單純的藥物注射并不可取，必須綜合調(diào)整，防止疤痕復(fù)發(fā)。

哪些因素與注射除疤藥物的效果有關(guān)？

1. 你的疤痕適合注射嗎？疤痕注射只適用于散在的小疤痕，以及增生期突出的疤痕和疤痕疙瘩。對(duì)于成熟疤痕、感染、滲出或短期內(nèi)需要手術(shù)的疤痕不能進(jìn)行注射。

2、患者的配合是否到位。注射調(diào)整是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需要患者的積極配合和長(zhǎng)期堅(jiān)持。很多患者在還沒有完全康復(fù)的時(shí)候就停止調(diào)整疤痕，或者不注意自己的飲食和生活習(xí)慣。那么疤痕自然就會(huì)活躍起來，等待機(jī)會(huì)擴(kuò)散、生長(zhǎng)。

3.重要的一點(diǎn)是是否采取預(yù)防復(fù)發(fā)措施：注射和手術(shù)調(diào)整也需要與預(yù)防復(fù)發(fā)調(diào)整相配合。疤痕消退后，皮膚組織下仍有一些細(xì)胞處于“活躍”狀態(tài)，因此需要及時(shí)干預(yù)“抑制”它們，防止疤痕復(fù)發(fā)。

SRT-100淺表放療預(yù)防復(fù)發(fā)的原理是通過淺表X射線照射，抑制疤痕組織中成纖維細(xì)胞的增殖，刺激膠原蛋白修復(fù)。但它在控制照射深度和范圍上比普通放療要準(zhǔn)確得多，而且損傷也小得多。

4、態(tài)度好。瘢痕疙瘩仍然是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，也是科室的一塊“硬骨頭”皮膚。并不是每個(gè)人都對(duì)此有足夠的了解。但我們還是要相信，還有很多專家在努力攻克這個(gè)“硬骨頭”，所以我們不僅要對(duì)自己有信心，更要對(duì)醫(yī)學(xué)有信心！