今天為大家介紹的內(nèi)容是近視手術(shù)的禁忌癥：了解圓錐角膜的影響及風險下面跟著小編看看詳細內(nèi)容吧。

近視手術(shù)是矯正近視的常見方法，但并不是每個人都適合這種手術(shù)。圓錐角膜是近視手術(shù)的禁忌癥之一，其特點是角膜中央部分向前凸出，變薄成圓錐形，并引起高度不規(guī)則的散光。本文將介紹圓錐角膜的定義、臨床表現(xiàn)以及如何診斷該病。同時，我們也會強調(diào)近視手術(shù)中圓錐角膜的禁忌癥，提醒患者和醫(yī)生在決定接受手術(shù)時仔細考慮圓錐角膜的存在。圓錐角膜的早期發(fā)現(xiàn)和適當治療對于保護視力和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

近視手術(shù)的禁忌癥之一

圓錐角膜

1 什么是圓錐角膜

圓錐角膜是一種角膜疾病，其特征是角膜中央部分向前凸出，變薄成圓錐形，導致高度不規(guī)則散光。該病可通過常染色體顯性或隱性遺傳方式傳播，可能與其他先天性疾病如先天性白內(nèi)障、馬凡綜合征、無虹膜、色素性視網(wǎng)膜炎等有關(guān)。該病多發(fā)生于青少年，通常在雙眼進行性發(fā)展。圓錐角膜可引起角膜散光、角膜后彈力層破裂后角膜水腫、角膜疤痕等，嚴重威脅患者視力。

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這種疾病的病因尚不清楚。有人認為可能是遺傳性的，也有學者認為是角膜營養(yǎng)性變性，與先天性發(fā)育過程中內(nèi)胚層未能從角膜周邊遷移到角膜中心、分泌障礙有關(guān)。目前圓錐角膜基質(zhì)中某些膠原纖維和金屬蛋白酶含量的變化可能是導致該病的原因之一。

2 圓錐角膜的臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)：主要癥狀是早期出現(xiàn)單眼或雙眼近視、散光，且單眼或雙眼近視、散光進行性加重。散光度數(shù)往往較高且不規(guī)則，框眼矯正效果較差。早期圓錐角膜的臨床癥狀不明顯，而完全期圓錐角膜常有典型的臨床癥狀。

臨床體征：

(1) 弗萊舍環(huán)。角膜上皮和突出的角膜錐基部有鐵沉積。它是一個棕褐色環(huán)（可以是部分環(huán)或半環(huán)）。在裂隙燈顯微鏡的鈷藍光下更容易檢測。

(2) 沃格特線。在圓錐角膜變薄區(qū)的中心，基質(zhì)內(nèi)可見數(shù)條渾濁或半透明的白色細線，多為垂直。當眼球受到壓力時，這些線條就會消失。

(3)Munson氏征，當患眼向下看時，由于突出的角膜支撐異常，下眼瞼邊緣的弧度出現(xiàn)變形。

(4)角膜中央部或顳部下部可見明顯的圓錐狀突起，角膜中央部明顯變薄。

(5)急性圓錐角膜是圓錐角膜的一種特殊形式。圓錐角膜完全期時，角膜后彈力層自發(fā)或因揉眼等外力而破裂，引起急性角膜水腫，視力明顯下降。

3 如何診斷圓錐角膜

（一）定期審查

圓錐角膜多從青春期開始出現(xiàn)在雙眼，雙眼視力逐漸下降；有高度近視或明顯不規(guī)則散光；頻繁更換鏡片，嚴重時戴眼鏡不能很好地矯正視力；

(2)有家族史，早發(fā)現(xiàn)、早治療

有圓錐角膜家族史的人。出現(xiàn)上述癥狀的人應警惕圓錐角膜的發(fā)生，并定期去正規(guī)眼科醫(yī)院檢查角膜形狀。目前，圓錐角膜最有效的早期診斷方法是角膜地形圖檢查。

(3)圓錐角膜篩查

近視手術(shù)最重要的術(shù)前篩查是圓錐角膜的篩查。角膜生物力學設備在圓錐角膜早期篩查方面的優(yōu)勢已得到國際認可。此檢查可結(jié)合角膜地形圖CP進行篩查。角膜不適合做近視手術(shù)。

方法醫(yī)生可以通過以下方法篩查圓錐角膜： 視力檢查：檢查患者視力是否下降，是否有近視、散光癥狀。角膜地形圖檢查：通過使用專業(yè)的角膜地形圖儀，測量角膜的形狀和曲率，以確定是否存在圓錐角膜的特征。角膜厚度測量：使用超聲波或光學相干斷層掃描等技術(shù)測量角膜的厚度，以確定是否存在角膜變薄。眼底檢查：通過觀察眼底的情況，可以排除其他眼部疾病以及是否有圓錐角膜疾病。

(4)圓錐角膜的治療方法目前，圓錐角膜的治療主要有以下幾種方法： 眼鏡矯正：對于早期圓錐角膜的患者，可以通過佩戴專用的角膜矯正眼鏡來改善視力。角膜環(huán)：在角膜周圍植入特殊的環(huán)，以改變角膜的形狀以改善視力。角膜交聯(lián)：通過使用紫外線、維生素B2等物質(zhì)，使角膜組織交聯(lián)，增強角膜的穩(wěn)定性。角膜移植手術(shù)：對于患有嚴重圓錐角膜的人，可能需要進行角膜移植，用健康的供體角膜替換患者的角膜。

（五）圓錐角膜的禁忌癥近視手術(shù)是治療近視的常用方法，但對于圓錐角膜患者來說，近視手術(shù)可能存在禁忌癥。由于圓錐角膜的角膜形態(tài)異常，手術(shù)可能會引起角膜變薄、角膜疤痕等并發(fā)癥，進一步損害患者的視力。因此，圓錐角膜患者一般不適合進行近視手術(shù)。對于考慮進行近視手術(shù)的患者，如果存在以下情況，應特別謹慎考慮手術(shù)： 角膜嚴重變薄，伴有嚴重圓錐角膜，角膜疤痕較多，或配戴框架眼鏡或角膜矯正鏡片無法改善視力喪失較嚴重； 角膜穩(wěn)定性差，角膜脆性的風險以上是有關(guān)圓錐角膜的一些基本信息以及圓錐角膜患者近視手術(shù)的禁忌癥。對于圓錐角膜患者來說，早期發(fā)現(xiàn)和適當?shù)闹委煂τ诒Ｗo視力和提高生活質(zhì)量非常重要。

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