今天為大家介紹的內(nèi)容是近視手術(shù)后是否永jiu有效？揉眼睛真的會致盲？關(guān)注這些關(guān)于視力的重要說法！下面跟著小編看看詳細內(nèi)容吧。
2024年6月6日是全國第28個“愛眼日”。今年的主題是“關(guān)注一般眼睛健康”。眼睛是我們最重要的感官之一。維護眼睛健康是國民健康的重要組成部分，也是大家關(guān)注的焦點。不過，上海辟謠平臺發(fā)現(xiàn)，關(guān)于“眼愛”仍存在一些需要注意的誤區(qū)：
近視手術(shù)有很多禁忌癥
不要盲目跟風
每個近視者都有一個摘掉眼鏡的夢想。很多人希望通過近視手術(shù)永遠告別眼鏡。不過，眼科醫(yī)生提醒，近視手術(shù)有很多禁忌，不要盲目跟風。
1、做近視手術(shù)要滿足多項條件
北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利表示，近視手術(shù)就是通過手術(shù)恢復人們的正常視力。自1988年世界上第(一)例準分子激光近視手術(shù)成功以來，近視手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展和進步。王寧利說：“只要符合適應(yīng)癥，手術(shù)是安全可靠的。”但他也強調(diào)，并不是所有近視患者都適合手術(shù)，需要根據(jù)每個人的情況來決定。那么，什么樣的人適合做近視手術(shù)呢？溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院準分子激光?？聘敝魅涡斐砍拷忉屨f，適合做近視手術(shù)的人必須年滿18歲，近兩年近視度數(shù)穩(wěn)定，且不加深。每年超過50度；角膜屈光手術(shù)可矯正的近視度數(shù)在50至1200度之間，遠視度數(shù)不超過600度，散光不超過600度；同時，沒有嚴重的角膜疾病，并且該婦女沒有懷孕或哺乳。
2、兩類近視手術(shù)適合不同人群
北京同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)醫(yī)學視光科主任張鳳舉表示，目前我國常見的近視手術(shù)有兩種，一種是角膜屈光手術(shù)，一種是眼內(nèi)屈光手術(shù)。在角膜屈光手術(shù)中，常見的方法有幾種，包括通過角膜表面切削的上皮準分子激光手術(shù)（Trans-PRK）、飛秒激光聯(lián)合角膜瓣制作和準分子激光切削。角膜瓣手術(shù)（FS-LASIK）和飛秒激光SMILE手術(shù)通過小切口去除角膜基質(zhì)晶狀體。這些手術(shù)可以被認為是在角膜上制造“眼鏡”來矯正近視。眼內(nèi)屈光手術(shù)涉及將特殊的隱形眼鏡安裝到眼睛中。張鳳舉解釋說：“角膜屈光手術(shù)是通過激光進行的?！被驹硎抢眉す馊コ悄ど喜糠诸愃啤巴雇哥R”的組織，形成“凹透鏡”，就像眼睛上的一樣。剪出一個小眼鏡鏡片。
“角膜屈光手術(shù)是利用激光切割角膜組織，改變角膜的曲率，從而改變光的折射率，這是一種‘減法’手術(shù)?！敝貞c愛爾眼科醫(yī)院（總醫(yī)院）副主任彭艷麗表示，眼內(nèi)屈光手術(shù)不會改變角膜的形狀。它類似于在眼睛中植入隱形眼鏡，是一項“附加”手術(shù)。 “一般建議近視600度以上、角膜薄、角膜形狀差的人首選眼內(nèi)屈光手術(shù)，而中度至低度近視、角膜厚、角膜形狀好的人首選眼內(nèi)屈光手術(shù)”用于角膜屈光手術(shù)，”她說。
上海市第(一)人民醫(yī)院臨床眼科中心主任醫(yī)師張巖在接受記者采訪時表示，SMILE俗稱“全飛秒”。其手術(shù)切口僅2.0毫米，對角膜組織和神經(jīng)的干擾較小。手術(shù)時間、手術(shù)體驗以及術(shù)后效果都比較好。但“全程飛秒”只能治療1000度以內(nèi)的近視和500度以內(nèi)的散光。 FS-LASIK俗稱“半飛秒”，可以矯正1200度以內(nèi)的近視、600度以內(nèi)的遠視，但切口周長是“全飛秒”的10倍以上。術(shù)后角膜生物力學變化和干眼程度均高于“全飛秒”。 Trans-PRK特別適合度數(shù)小、角膜薄的患者，但術(shù)后疼痛嚴重，恢復和用藥時間長。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體檢查結(jié)果制定個性化的手術(shù)計劃。
需要注意的是，近視手術(shù)并不是一次性的解決方案。首都醫(yī)科大學臨床流行病學與循證醫(yī)學聯(lián)合教研室主任、北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李世明提醒，近視手術(shù)只能矯正人們已有的近視，而不能改變度數(shù)?，F(xiàn)在存在的近視。讓近視不再發(fā)生。如果手術(shù)后不注意科學用眼，過度用眼，仍有可能再次近視。因此，我們要科學用眼，盡量避免近視“反彈”。
3.術(shù)前需要進行各種檢查和培訓
為了使近視手術(shù)更加安全有效，手術(shù)前需要進行各種檢查和培訓。
在進行近視手術(shù)之前，必須進行一系列的術(shù)前檢查。排除患有圓錐角膜、眼底疾病、青光眼、嚴重弱視等眼部疾病的人。其次，術(shù)前還需要進行驗光、視功能、角膜、瞳孔、眼壓、眼底情況等十多項檢查。
“醫(yī)生通過全面細致的檢查，制定科學的手術(shù)方案，確保手術(shù)安全?！睆堷P舉說，術(shù)前還有眼協(xié)調(diào)訓練，主要包括凝視訓練、不回避訓練、強光訓練、睜眼訓練等。開始訓練等
徐晨晨表示，手術(shù)前需要提前停止佩戴隱形眼鏡。最常見的軟性隱形眼鏡需要停用2周，硬性隱形眼鏡需要停用3周，OK鏡片需要停用3個月以上。
由于術(shù)前檢查時會使用眼藥水散瞳、放松睫狀肌麻痹，受檢者會出現(xiàn)暫時性畏光、看近物困難等情況，可能會影響駕駛。因此，徐晨晨建議檢查當天不要自己開車去醫(yī)院。
4、手術(shù)后不要忽視防護和復查
手術(shù)后，你立刻就能看清世界，這真是令人興奮。不過，徐晨晨也提醒不要忽視術(shù)后護理。
其中包括術(shù)后一周內(nèi)盡量不要讓水進入眼睛，洗臉、洗澡、洗頭時要特別注意；術(shù)后一周內(nèi)避免長時間看書、看電視、玩電腦，勞逸結(jié)合，養(yǎng)成科學用眼習慣。術(shù)后兩周內(nèi)不要從事籃球、足球、拳擊等沖擊性運動；也不要使用化妝品、香水、凝膠等，以免化學物質(zhì)噴入眼睛。術(shù)后1個月內(nèi)不要吃辛辣、酒類或其他刺激性食物，不要吸煙、飲酒。術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳等。
“手術(shù)后常規(guī)使用不含防腐劑的人工淚液，每天4 次，持續(xù)至少1 個月?！睆堷P舉表示，術(shù)后3個月內(nèi)外出應(yīng)佩戴墨鏡，防風、強光、紫外線，并自覺適當增加眨眼次數(shù)，保護淚膜功能穩(wěn)定。
近視手術(shù)后的用藥和復查直接關(guān)系到手術(shù)的恢復效果。張鳳舉等專家表示，術(shù)后用藥一定要嚴格遵醫(yī)囑，切不可盲目增減用藥劑量。復查時間一般為術(shù)后1天、1周、1個月、3個月、6個月、1年。這些時間點都需要去醫(yī)院進行常規(guī)復查。手術(shù)后，如果出現(xiàn)眼外傷、視力急劇下降、眼睛疼痛、眼壓升高等情況，也應(yīng)該及時就醫(yī)。
孩子的近視度數(shù)急劇增加。
OK鏡和阿托品可以一起用嗎？
疫情三年期間，大部分學齡兒童大量上網(wǎng)課，兒童眼科門診持續(xù)出現(xiàn)就診高峰。檢查后，很多孩子都戴上了小眼鏡。不過，上海兒童醫(yī)院眼科主治醫(yī)師羅文婷發(fā)現(xiàn)，很多在疫情前就開始控制近視的孩子都取得了不錯的效果。
西西就是其中之一。三年前，在學校體檢時，發(fā)現(xiàn)他患有100度近視，但角膜曲率極其平坦（38.75D），對應(yīng)的眼軸很長，約為25.50毫米。
高度近視是指眼軸超過26.5毫米。也就是說，西西的眼軸還剩下1毫米的空間，這意味著西西將達到高度近視的范疇。一旦達到并超過高度近視眼軸值，即使孩子成年后，近視度數(shù)仍會繼續(xù)增加，最終導致高度近視眼底病變。
因此，雖然現(xiàn)階段西西的近視度數(shù)不高，但她仍然佩戴了角膜塑形鏡，并且每晚一次接受低濃度阿托品和角膜塑形鏡的組合治療。在隨后的復查中，視力和眼軸控制都取得了理想的結(jié)果。
角膜塑形鏡是具有逆幾何設(shè)計的硬性隱形眼鏡。與傳統(tǒng)隱形眼鏡不同的是，它們在晚上佩戴，白天摘除。整形原理：經(jīng)過一夜的晶狀體壓力（淚液的流體動力學），重塑角膜的形狀，使角膜中心變平（使圖像能清晰地聚焦在視網(wǎng)膜上，從而矯正近視，清晰肉眼）白天），角膜周邊變平。陡峭（在黃斑中心凹旁形成一個下降15度的周邊散焦環(huán)，以達到控制近視加深的效果）。多項研究表明，角膜塑形鏡可以延緩近視加深35%~80%，是目前光學矯正方法中控制近視最有效的方法。
角膜塑形鏡也稱為“OK鏡片”。適合8歲以上近視進展較快的兒童。也適用于近視500度以下、散光250度以下且無明顯眼表疾病的斜視兒童。需要注意的是，OK鏡片屬于三類醫(yī)療器械，必須由正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的眼科醫(yī)生和驗光師驗配。
低濃度阿托品曾被稱為“神藥”，但它到底在哪里？家長團體對低濃度阿托品的評價不一。
低濃度阿托品可以在一定程度上延緩近視的進展，是控制近視進展最經(jīng)濟有效的方法之一。它簡單而有效。其作用機制是：增加視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的血液供應(yīng)，延緩近視加深。
目前，臨床治療或控制近視最常用的阿托品濃度為0.01%，副作用極小，療效準確。因此，對于一些0.01%阿托品滴眼液效果不佳的孩子，可以考慮增加藥物濃度或增加輸注次數(shù)。但也存在一個問題：隨著藥物療效的提高，副作用會更加突出，畏光、視力模糊的癥狀會更加明顯。大約10%的兒童對阿托品沒有反應(yīng)。因此，低濃度阿托品滴眼液不一定對每個孩子都有效。
一年內(nèi)近視加深75度以上，或首次近視發(fā)生在9歲以下的兒童，可考慮使用低濃度阿托品滴眼液。每晚睡前使用一次，通常需要連續(xù)使用2至3年。目前的指南建議可以使用低濃度阿托品直至青春期結(jié)束。
不過，在使用阿托品滴眼液之前，需要確定孩子的基礎(chǔ)近視發(fā)展速度是快還是慢，因為一旦開始使用阿托品，需要連續(xù)使用2年。即使停藥，也需要減少劑量，例如隔日服藥。直至停藥。因此，有必要接受專業(yè)的眼科和驗光檢查。醫(yī)生可以客觀判斷兒童近視的基本發(fā)展速度，告知可能的控制效果，并提供不同的近視防治方案。
需要注意的是，有青光眼或有青光眼傾向的兒童、對天仙子胺生物堿過敏、腦外傷者禁用。
可以說，近視防治重在正確認識和長期堅持。孩子的真性近視一旦形成，就無法逆轉(zhuǎn)。當近視度數(shù)一年內(nèi)增加超過75度時，表明孩子近視進展較快，應(yīng)引起重視。隨著孩子重返校園，充分的戶外活動（每天2小時，體育課1小時+放學后戶外1小時），減少看屏幕時間，增加看遠距離，減少連續(xù)近距離用眼，是可以預(yù)防近視的?？刂?。另外，需要注意少吃甜食和油炸食品。這些食物會影響鈣的吸收并導致眼軸的增長和近視度數(shù)的增加。盡量不要讓孩子患上高度近視，否則會引起很多眼部并發(fā)癥，導致視力不可逆的損害。
揉眼睛會導致失明嗎？
工作時間太長，眼睛有點酸。我摘下眼鏡，“揉眼睛”緩解不適……最近有消息稱，長期過度揉眼睛會導致眼睛發(fā)紅、疼痛，甚至出現(xiàn)圓錐角膜。這是真的嗎？
復旦大學眼耳鼻喉醫(yī)院院長周興濤教授表示，長期過度揉眼睛，會改變角膜的生物力學，增加角膜與眼瞼之間的摩擦力，導致角膜有一定程度的變形。長期的形變刺激也會導致影響角膜組織蛋白酶的活性。對于易感人群來說，長期過度揉眼確實會導致圓錐角膜（角膜）的發(fā)生。
市民若感覺身體不適，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。加強圓錐角膜的早期篩查和診斷，對早中期圓錐角膜進行早期干預(yù)，包括角膜交聯(lián)手術(shù)等，強化角膜，預(yù)防或延緩圓錐角膜的進展。晚期和中期圓錐角膜可進行角膜移植或角膜晶狀體移植。等待手術(shù)。
“握住你的手，別再揉眼睛了！”周星濤提醒，如果真想揉眼睛，有兩種選擇。您可以閉上眼睛休息，或使用人工淚液。
綜合：上觀新聞、科技日報、復旦大學眼耳鼻喉醫(yī)院官方微信
來源：上?；ヂ?lián)網(wǎng)辟謠
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