今天為大家介紹的內(nèi)容是標(biāo)題：解析近視手術(shù)的必知事項(xiàng)：是否應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)以及如何選擇？小唄詳解一切！或者標(biāo)題：今日深入探討：是否值得做近視手術(shù)？選擇指南大公開，小唄為您透徹解答！下面跟著小編看看詳細(xì)內(nèi)容吧。
很多人都會(huì)問同樣的問題：近視可以做手術(shù)嗎？應(yīng)該做嗎？第(一)個(gè)是手術(shù)不安全，第二個(gè)是我想做，但是做的人不多？一系列問題。
我想問你為什么等了這么久，因?yàn)榻暿中g(shù)太難解釋清楚了——
本文信息量高能預(yù)警
本文主要介紹幾種常見的近視手術(shù)方案，幫助您確定適合自己的手術(shù)類型。
如果您已經(jīng)對近視手術(shù)的種類和程序有了一定的了解，可以跳到文末查看其他常見問題的解答。
第(一)：近視手術(shù)，不是人人都能做
作為一種“手術(shù)”，近視手術(shù)并非100%安全無風(fēng)險(xiǎn)。它有很多禁忌癥，比如一些眼部和全身疾病。
通常，正規(guī)醫(yī)院和可靠的醫(yī)生會(huì)通過詢問和術(shù)前檢查篩選出不適合手術(shù)的人。如果醫(yī)生告訴你不能做，不要強(qiáng)迫。
除了疾病限制外，近視手術(shù)還有年齡要求，通常建議在18歲至45歲之間。
近視手術(shù)只能去除目前的度數(shù)。未成年人的程度可能不穩(wěn)定。需要等到成年并且連續(xù)兩年這個(gè)數(shù)字沒有太大變化的時(shí)候。
45歲甚至40歲以后，眼睛開始進(jìn)入“老花眼”的過程。這時(shí)，如果通過手術(shù)徹底矯正近視，手術(shù)后老花眼的癥狀很可能會(huì)提前或變得更加明顯；如果保留少量近視來減輕老花眼的癥狀，則很容易看不清遠(yuǎn)處，很難達(dá)到滿意的效果。影響。
滿足手術(shù)要求后，我們就會(huì)考慮如何選擇適合自己的手術(shù)。
但很多人去診所或醫(yī)院咨詢時(shí)，首先會(huì)被各種手術(shù)名稱所迷惑。 ——
其實(shí)，近視手術(shù)的原理很簡單。從手術(shù)方法來看，基本上有兩類：
對于大多數(shù)人來說，了解一些基本技術(shù)就足夠了。其他花式手術(shù)基本上可以說是換湯不換藥、新瓶裝舊酒。
其中，激光手術(shù)是目前主流手術(shù)，包括半飛秒、全飛秒等板層手術(shù)，以及t-PRK等表面手術(shù)。
許多人看到這些前綴時(shí)開始感到困惑，但這并不重要。下面文章就用一個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋扔鳌捌咸选眮斫o大家解釋一下這三個(gè)手術(shù)。
第二：激光手術(shù)能滿足大部分人的需求
簡單來說，激光近視手術(shù)就是利用激光來使角膜變薄。度數(shù)越高，需要切割的角膜就越厚，這就是為什么這類手術(shù)需要角膜達(dá)到一定的厚度。
角膜分為五層。與手術(shù)相關(guān)的主要是表面的“上皮層”、“后彈力層”和中間*厚的“間質(zhì)層”。
為了更容易理解，將“上皮層”和“后彈力層”想象成葡萄皮，將“基質(zhì)層”想象成葡萄果肉。
不同激光手術(shù)的目的是剝?nèi)ヒ黄咸哑ぁ２煌幵谟趧兤r(shí)如何處理皮膚。
在這類手術(shù)中，“激光”就像一把手術(shù)刀，主要有兩種：
兩種激光器都有各自的優(yōu)點(diǎn)。例如，飛秒激光切割邊緣光滑的組織，可以直接切穿內(nèi)部的表層，但準(zhǔn)分子激光則不能；雖然準(zhǔn)分子激光可以做到“個(gè)性化切割”，但飛秒激光卻做不到這一點(diǎn)。
也就是說，如果您的術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)角膜不光滑，則需要使用準(zhǔn)分子激光根據(jù)您個(gè)人的角膜情況“定制”切割方法，以保證術(shù)后角膜光滑和較高的視覺質(zhì)量。
這也是一種以“角膜地形圖”或“波前對比”為指導(dǎo)的激光手術(shù)。一些私立醫(yī)院也稱之為“精雕”。
除了手術(shù)方式不同外，半飛秒、全飛秒和t-PRK所使用的激光也存在一定的差異。
手術(shù)方式
01.半飛秒（fs-LASIK）：先掀皮，再削瓤
對于半飛秒手術(shù)，首先使用飛秒激光在表皮上切割覆蓋物。這個(gè)覆蓋物被稱為“角膜瓣”（這就是一般近視手術(shù)中提到的“角膜瓣”）。
然后提起皮瓣，使用準(zhǔn)分子激光去除部分肉，然后將皮瓣蓋回去。
手術(shù)時(shí)同時(shí)使用兩束激光，因此被稱為“半飛秒”。很多人聽到這個(gè)名字就認(rèn)為它是全飛秒手術(shù)的低端版本。其實(shí)，這只是一種不同的手術(shù)方法而已。并且由于使用了準(zhǔn)分子激光，可以在半飛秒內(nèi)完成個(gè)性化切割。
但由于手術(shù)時(shí)上皮切口較大，角膜神經(jīng)受損較多，干眼癥發(fā)生率較全飛高。
02.全飛秒（SMILE）：隔山打牛術(shù)
顧名思義，全飛秒手術(shù)就是“使用全飛秒激光的手術(shù)”。
如上所述，飛秒激光可以直接在內(nèi)部進(jìn)行切割，而不會(huì)損壞外層。全飛秒手術(shù)利用了這一點(diǎn)，將“小透鏡”直接切入肉中，并在皮膚上打出2至4個(gè)孔。 mm的小嘴，把這塊肉拽出來，堪稱“打牛過山”。
全飛秒手術(shù)不需要制作角膜瓣，對上皮損傷較小，手術(shù)更加精準(zhǔn)和可預(yù)測。手術(shù)對上皮神經(jīng)的損傷也較小。術(shù)后干眼比較少見，癥狀也較輕微。
但它的適用人群比半飛秒手術(shù)要窄，而且不能進(jìn)行太高的程度。而且，由于手術(shù)過程中僅使用飛秒激光，因此無法實(shí)現(xiàn)個(gè)性化切割。
現(xiàn)階段，半飛秒和全飛秒已經(jīng)可以滿足大多數(shù)人的需求。
03.t-PRK：連皮帶瓤一刀切
t-PRK，也叫trans-PRK，是一種“淺表手術(shù)”，是較早的手術(shù)。手術(shù)使用準(zhǔn)分子激光將皮膚連同皮膚一起去除。
角膜上皮可以快速再生，并會(huì)隨著時(shí)間的推移重新生長。與半飛秒切割的瓣片相比，新生長的結(jié)構(gòu)“更堅(jiān)固”，更能抵抗外部沖擊。
但由于手術(shù)中切除的上皮神經(jīng)纖維豐富且敏感，術(shù)后眼睛容易出現(xiàn)明顯的疼痛和異物感，視力恢復(fù)時(shí)間也比其他手術(shù)長。而且，術(shù)后需要繼續(xù)使用眼藥水3~6個(gè)月，可能會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。
另外，手術(shù)后出現(xiàn)角膜上皮下混濁（haze）的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。霧霾發(fā)生后，角膜透明度下降，導(dǎo)致視力不佳、視物模糊。
*近流行的“SMART全激光”本質(zhì)上就是t-PRK，但它采用了新的設(shè)備，并在過去的基礎(chǔ)上增加了智能脈沖技術(shù)（SPT），可以使切割表面比傳統(tǒng)的t-PRK更光滑?；謴?fù)時(shí)間稍微快一些，但是價(jià)格當(dāng)然也貴一些。
對大多數(shù)人都適用的原則是：
當(dāng)角膜厚度足夠、度數(shù)等條件合適時(shí)，可優(yōu)先選擇半飛秒和全飛秒；
如果角膜厚度不足以進(jìn)行半飛秒和全飛秒手術(shù)，且患者為中度至低度近視，可優(yōu)先考慮t-PRK等淺表手術(shù)。
近年來，人工晶狀體植入術(shù)（ICL）逐漸成為主流，一些機(jī)構(gòu)也打出了“安全、可逆”的旗號(hào)。這是真的？
第三：ICL 適合超高度近視，且風(fēng)險(xiǎn)并不低
ICL是在角膜上做一個(gè)小切口，然后在晶狀體前面植入一個(gè)超薄晶狀體，這相當(dāng)于將一個(gè)特殊的隱形眼鏡放入眼睛中。
對于非常高度近視（1000度）的人來說，如果選擇激光手術(shù)，通常需要切除很厚的角膜才能達(dá)到矯正效果，而剩下的角膜太薄，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
ICL不需要角膜切口，因此非常適合極高近視度數(shù)。角膜薄的中度至高度近視也可考慮。
總體而言，其安全性和有效性已得到認(rèn)可。近年來，一些廣告甚至稱ICL是目前*安全的“可逆”手術(shù)。原因是如果手術(shù)后出現(xiàn)問題，可以將晶狀體取出。
但事實(shí)上，這并不像聽起來那么容易。這種所謂的“可逆性”并非沒有損害。每一次人工晶狀體的植入和摘除都伴隨著手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)過程中角膜內(nèi)皮細(xì)胞也可能受到損傷。有一定程度的損失。
更重要的是，ICL 是一種眼內(nèi)手術(shù)。以前的激光手術(shù)只能作用于角膜表面，但I(xiàn)CL會(huì)侵入眼球。
內(nèi)眼手術(shù)通常風(fēng)險(xiǎn)較大，可能會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)炎癥。手術(shù)過程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，往往會(huì)更加嚴(yán)重。還可能干擾晶狀體代謝，導(dǎo)致白內(nèi)障提前發(fā)生，還可能導(dǎo)致高眼壓或青光眼。
很多人都沒有意識(shí)到這樣的風(fēng)險(xiǎn)，甚至很多明明可以接受激光手術(shù)的中低度近視患者為了所謂的“保險(xiǎn)”而進(jìn)行了ICL手術(shù)。
簡單來說，現(xiàn)階段，如果眼部狀況足以進(jìn)行激光手術(shù)，盡量不要優(yōu)先考慮ICL。但如果自己的條件比較適合做ICL，也不必太擔(dān)心。其安全性已被反復(fù)驗(yàn)證。
以上是*常見的近視手術(shù)類型。那么，是不是“一目了然”呢？
當(dāng)然，這篇文章只是為了幫助大家了解近視手術(shù)。畢竟每個(gè)人的情況都不一樣。是否可以做以及采取哪種手術(shù)取決于術(shù)前檢查和醫(yī)生的判斷。
在此提醒大家，近視手術(shù)確實(shí)是一項(xiàng)很好的新醫(yī)療技術(shù)，但并不代表手術(shù)后你就擁有100%的好視力。
畢竟手術(shù)的效果因人而異，術(shù)后護(hù)理不到位以及一些不良的用眼習(xí)慣也會(huì)影響后續(xù)的結(jié)果。
總之，近視手術(shù)是充分權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)和收益后的選擇。
如果想要近視手術(shù)，一定要充分考慮自己的眼睛狀況，選擇適合自己的手術(shù)，不要盲目跟風(fēng)。選擇靠譜的醫(yī)院和醫(yī)生。如有疑問，應(yīng)多方協(xié)商，不要急于做出決定。
關(guān)于近視手術(shù)，醫(yī)生后臺(tái)收到的問題太多了，我一篇文章都寫不出來了……我們整理了*常見的5個(gè)問題：
手術(shù)后近視會(huì)反彈嗎？
近視手術(shù)會(huì)影響夜視能力嗎？
近視手術(shù)后出現(xiàn)“干眼癥”是什么原因？
如果我做過近視手術(shù)，還可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎？
眼科醫(yī)生自己不做近視手術(shù)嗎？
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