今天為大家介紹的內(nèi)容是全飛秒激光手術(shù)注意事項(xiàng)：了解偏心切削的風(fēng)險(xiǎn)與后果下面跟著小編看看詳細(xì)內(nèi)容吧。

飛秒進(jìn)入中國(guó)后，越來越多的人選擇接受飛秒治療。畢竟，相比過去的其他激光手術(shù)，飛秒可以有效預(yù)防干眼癥，而且沒有那么大的傷口需要恢復(fù)。這是許多人的第(一)選擇。

做的人越多，就越會(huì)出現(xiàn)不理想的結(jié)果，比如很多人擔(dān)心的“偏心切割”。

所以，我今天就會(huì)給大家講講什么是全飛秒的偏心，如何避免以及萬一偏心了怎么辦。

大家都知道，全飛秒的原理就是切割角膜基質(zhì)層，讓原本落在視網(wǎng)膜前面的成像點(diǎn)回到視網(wǎng)膜上。我不會(huì)詳細(xì)介紹這一點(diǎn)。雖然這種偏心是手術(shù)過程中造成的，但實(shí)際上與術(shù)前手術(shù)有直接關(guān)系。那么手術(shù)前醫(yī)生會(huì)做什么呢？

答案是：中心定位。

1、如果進(jìn)行偏心切割，可能會(huì)導(dǎo)致高階像差增加，特別是慧差增加，可能直接導(dǎo)致視覺質(zhì)量嚴(yán)重下降。

2、中心過大，可能會(huì)造成眩光、光暈、復(fù)視甚至視力喪失。

3、眼球偏心時(shí)，負(fù)壓吸引眼球的力量不均勻，可能導(dǎo)致手術(shù)過程中抽吸丟失，必須終止手術(shù)。

那么中心定位是怎么做的呢？

步驟一：患者平躺到位后，注視綠色光源點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)控制手術(shù)床移動(dòng)，使隱形眼鏡靠近角膜

步驟2：以治療照明圖像、顯微鏡下的固視光和瞳孔中心作為相對(duì)參考。醫(yī)生可以看到白色的環(huán)，這就是負(fù)壓環(huán)的位置。白環(huán)可以居中

第三步：患者的手術(shù)床會(huì)慢慢上升，直至接觸角膜后出現(xiàn)水印。

第四步：這時(shí)候醫(yī)生會(huì)告訴你看綠色光源點(diǎn)，剛才提到的水印就會(huì)位于角膜的頂點(diǎn)。

第五步：調(diào)整、對(duì)齊、吸引、啟動(dòng)負(fù)壓固定眼球

第六步：蕞后醫(yī)生會(huì)再次確認(rèn)瞳孔位置、居中、吸力是否正確。如果還有不合適的地方，會(huì)在這一步進(jìn)行調(diào)整。

很多患者擔(dān)心自己的眼球會(huì)不受控制地移動(dòng)，無法配合手術(shù)，造成偏心。事實(shí)上，這是比較難實(shí)現(xiàn)的，因?yàn)樵谑中g(shù)開始之前，醫(yī)生需要通過上述步驟來引導(dǎo)并實(shí)現(xiàn)對(duì)準(zhǔn)。手術(shù)就會(huì)進(jìn)行，一般患者經(jīng)過這些步驟就可以適應(yīng)并跟上手術(shù)的節(jié)奏。

那什么情況容易產(chǎn)生偏心切削呢？

我想介紹另一個(gè)概念，就是Kappa角。眼科中的卡帕角是指視軸與光軸之間的夾角。

術(shù)前檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)測(cè)量您的Kappa角，并根據(jù)Kappa角檢查結(jié)果進(jìn)行術(shù)中調(diào)整。因此，當(dāng)卡伯角過大時(shí)，如果此時(shí)不再允許增加光學(xué)區(qū)域，則存在偏心對(duì)視覺質(zhì)量的潛在影響。

因此，我一再?gòu)?qiáng)調(diào)，完整的術(shù)前檢查對(duì)于手術(shù)方法和手術(shù)至關(guān)重要。

萬一已經(jīng)發(fā)生偏心切削了，怎么辦呢？

作為患者，您無需太擔(dān)心。一般情況下，對(duì)于不適合手術(shù)的患者，會(huì)在手術(shù)前進(jìn)行篩查。即使它們合適，也可以保存：

手術(shù)過程中，如果發(fā)現(xiàn)偏心，醫(yī)生會(huì)立即終止手術(shù)。

如果激光達(dá)到微透鏡底部切割過程的10%，則可以暫停激光掃描并重新對(duì)準(zhǔn)。如果大部分切割已完成，但發(fā)現(xiàn)偏心明顯，則終止操作，不分離鏡片，并根據(jù)當(dāng)前情況進(jìn)行下一步。

已形成的輕度偏心一般不會(huì)影響術(shù)后視覺質(zhì)量。 2014年的一項(xiàng)研究指出，輕度偏心切削的患者對(duì)視覺質(zhì)量沒有顯著影響。

對(duì)于極少數(shù)患者，如果確實(shí)存在明顯的偏心，仍然可以通過蔡司地形圖引導(dǎo)進(jìn)行校正。

希望大家在手術(shù)前能夠有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，而不是聽到可能發(fā)生的事情后總是擔(dān)心自己會(huì)發(fā)生什么。

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