隨著人們對(duì)美的重視以及美容整形領(lǐng)域抽脂等技術(shù)的發(fā)展，自體脂肪顆粒注射和移植自20世紀(jì)80年代以來(lái)在我國(guó)逐漸發(fā)展成熟。現(xiàn)在它們具有較高的組織相容性，已成為美容外科領(lǐng)域的主要參與者。常用的填充材料。但仍存在一些不足，如部分吸收問(wèn)題、體積減少壞死問(wèn)題、脂肪液化無(wú)效問(wèn)題以及移植填充后可能出現(xiàn)的感染、硬結(jié)等問(wèn)題，在一定程度上仍會(huì)影響術(shù)后效果。程度。在人體退行性的生理過(guò)程中，法令紋的加深會(huì)影響整個(gè)面部的美觀，產(chǎn)生明顯的視覺(jué)效果，如疲勞、衰老、感覺(jué)受挫、老化等。是中老年人特別是中年女性矯正的重點(diǎn)。越來(lái)越多的女性會(huì)在這個(gè)生理階段提出法令紋的美容需求。

鼻唇溝是指從內(nèi)眼角到下眼瞼鼻側(cè)的凹槽。自體脂肪用于修復(fù)法令紋，脂肪的來(lái)源也備受關(guān)注。川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科向曉燕醫(yī)生和該院美容整形燒傷科陳賢卓醫(yī)生組成的研究小組計(jì)劃對(duì)矯正效果進(jìn)行分析和討論來(lái)自不同脂肪提取部位的脂肪對(duì)鼻唇溝自體填充的影響。

方法：選取近3年接受自體脂肪填充鼻唇溝矯正術(shù)的80例患者作為研究對(duì)象。根據(jù)脂肪來(lái)源分為3組，其中上腹部脂肪源組34例，大腿板層脂肪源組29例。下腹部脂肪源組17例。比較不同供體位點(diǎn)對(duì)校正結(jié)果的影響。

研究方法：

術(shù)前常規(guī)檢查是否有手術(shù)禁忌癥，并與患者充分溝通，確認(rèn)手術(shù)方案。吸入?yún)^(qū)域用龍膽紫標(biāo)記。常規(guī)消毒后，注射消腫麻醉液直至局部皮下腫脹變硬；術(shù)前，在標(biāo)記的針眼處插入與20ml注射器相連的吸脂針（鈍邊孔），吸出注射器內(nèi)芯，用止血鉗夾緊固定。用20ml注射器進(jìn)行低負(fù)壓抽吸，抽出腹部、大腿等身體其他部位的脂肪，然后用含有慶大霉素的生理鹽水反復(fù)沖洗，靜置，用雙層紗布過(guò)濾，然后轉(zhuǎn)移將純化后的脂肪倒入多個(gè)1ml無(wú)菌注射器中備用。然后進(jìn)行自體脂肪填充矯正鼻唇溝，凹陷處用亞甲藍(lán)標(biāo)記，鋪上無(wú)菌鋪巾完成術(shù)前準(zhǔn)備。

局部麻醉或靜脈注射2%利多卡因（含1：20萬(wàn)腎上腺素）。做一個(gè)顳部面部切口，將顳淺筋膜廣泛切開至外眥和嘴角，方法與去骨相同。繼續(xù)用2%利多卡因（含133,360,200,000腎上腺素）局部浸潤(rùn)下眼瞼，用1ml 16號(hào)針進(jìn)行脂肪注射：注射部位從下眼瞼尾部外側(cè)1/3左右開始，撤針向鼻唇溝方向。注射后，用紗布輕輕擦拭皮膚。受影響的區(qū)域?qū)⒆兊霉饣覠o(wú)硬結(jié)。用酒精消毒針孔部位并進(jìn)行抗炎調(diào)理1周左右。第(一)次脂肪注射矯正后隨訪3個(gè)月。若有抑郁癥或改善不明顯，酌情進(jìn)行第二次脂肪粒移植。隨訪6個(gè)月至1年，觀察臨床療效。

結(jié)果：上腹部脂肪源組優(yōu)良率（44.12%）顯著低于大腿板脂肪源組（72.41%）和下腹部脂肪源組（70.59%）。上腹部脂肪源組優(yōu)良率（41.18%）顯著高于大腿板脂肪源組（13.79%）和下腹部脂肪源組（11.76%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

結(jié)論：不同的供體部位對(duì)自體脂肪填充矯正鼻唇溝的效果影響不大。上腹部脂肪的優(yōu)良率顯著低于大腿層狀脂肪和下腹部脂肪，而上腹部脂肪的優(yōu)良率則高于大腿層狀脂肪。三組脂肪及下腹部脂肪總體優(yōu)良率無(wú)差異。

自體脂肪面部填充效果如何？

脂肪面部填充的維持時(shí)間因人而異，也受到一些外界因素的影響。填充物一般可保存3-5年。面部少量填充的成活率不是很高，所以為了達(dá)到手術(shù)的最終效果，一般需要2-3次左右的填充。建議選擇專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行填充，因?yàn)閷I(yè)醫(yī)生技術(shù)水平較高，可以增脂。

自體脂肪填充手術(shù)后臉部會(huì)變形或下垂嗎？

面部脂肪填充手術(shù)后，除非受到外力影響或面部肌肉明顯收縮，否則脂肪不會(huì)移位或下垂。手術(shù)后不建議進(jìn)行按摩。側(cè)睡會(huì)給充滿脂肪的區(qū)域帶來(lái)壓力。睡覺(jué)時(shí)需要準(zhǔn)備一個(gè)特別軟的枕頭，這樣側(cè)睡時(shí)才不會(huì)受到壓迫。