隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的營(yíng)養(yǎng)不斷減少，根本無(wú)法支撐皮膚。鼻基底凹陷導(dǎo)致的鼻唇溝會(huì)變得突出。在這種情況下，大多數(shù)人會(huì)選擇鼻底填充手術(shù)來(lái)改善自己的狀況。那么今天我們主要來(lái)說(shuō)一下填充鼻基底的各種材料以及它們的優(yōu)缺點(diǎn)！

沒(méi)有一種手術(shù)是100%適合所有人的，鼻基底手術(shù)也是如此。鼻基底手術(shù)所需的材料也多種多樣。今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)各種鼻基底材料的優(yōu)缺點(diǎn)。無(wú)論每個(gè)部位的特點(diǎn)和每個(gè)外科醫(yī)生的技術(shù)如何，材料的特性也決定了手術(shù)可能產(chǎn)生的副作用。不管這些材料用在鼻子、下巴還是其他地方，接下來(lái)的是【材料本身的特性】。只要使用這些材料，就可能會(huì)出現(xiàn)以下副作用。

可以注射并填充鼻基底。主要材料是透明質(zhì)酸和自體脂肪。注射填充的改善效果比假體和自體骨的改善效果更有限。玻尿酸容易擴(kuò)散，自體脂肪成活率不高。兩者都會(huì)被代謝，需要多次注射/填充。即使使用了玻尿酸，也不會(huì)完全代謝，因此會(huì)對(duì)后續(xù)的假體植入產(chǎn)生影響。自體脂肪流動(dòng)性高，難以塑形。另一種注射材料是骨粉，它不會(huì)被代謝。雖然塑形效果好，“充氣感”比玻尿酸和自體脂肪要輕，但塑形困難，需要通過(guò)手術(shù)去除。對(duì)組織損傷也很大，容易發(fā)生感染，所以不推薦。

鼻基底也可以通過(guò)植入物升高。主要材料有硅膠和發(fā)泡材料。

1、硅膠有一定的感染機(jī)會(huì)，而且比較容易清除。硅膠較重，尤其是當(dāng)放置在鼻子底部時(shí)。微笑時(shí)會(huì)引起肌肉拉伸，使表情在所有材料中變得不自然。

2.腫脹輕微，但容易感染。一旦感染，就需要手術(shù)切除，而手術(shù)切除對(duì)組織的危害極大。

3、由于假體材料并非來(lái)自人體本身，因此可能會(huì)與人體自身的骨骼接觸，可能會(huì)發(fā)生骨侵蝕——假體接觸部位的自體骨塌陷。

自體骨也可以用來(lái)墊鼻根。主要材料包括耳軟骨、間隔軟骨和肋軟骨。將切碎的肋軟骨放置在所示區(qū)域。鼻唇角的改善主要是通過(guò)鼻小柱基底部來(lái)實(shí)現(xiàn)的。自體軟骨材料太珍貴了，因?yàn)槿梭w內(nèi)的軟骨量比較有限，只能從三個(gè)地方取——耳軟骨、鼻中隔軟骨和肋軟骨，不能一次性使用。因此，自體軟骨材料太珍貴了。其次，自體骨會(huì)發(fā)生骨吸收。體積越小，自體骨吸收程度越大。這么珍貴的軟骨，如果打碎了再裝回去，不知道還能剩下多少。自體軟骨一般不用于鼻墊和鼻孔基部。主要原因是量不夠，改善程度不會(huì)大于玻尿酸和自體脂肪注射。

除了上面提到的優(yōu)缺點(diǎn)之外，所有的注射、假肢、自體骨都會(huì)對(duì)表情產(chǎn)生一定程度的影響，說(shuō)話或者微笑都不會(huì)那么自然。由于重力或肌肉拉力，還可能存在一定程度的旋轉(zhuǎn)和位移。

我們稍后再回來(lái)總結(jié)。鼻基底填充常用的材料有哪些？我們應(yīng)該如何選擇呢？

1、自體軟骨：自體軟骨填充鼻基用什么材料？最好的填充材料就是自體軟骨！

軟骨隆鼻可分為耳軟骨隆鼻、鼻中隔軟骨隆鼻和肋軟骨隆鼻。軟骨的材質(zhì)可以根據(jù)患者的需要來(lái)選擇。軟骨隆鼻具有良好的組織相容性，很容易與鼻部組織融合。易于修復(fù)、不移位、不引起機(jī)體排斥反應(yīng)。自體軟骨吸收率低，由于其吸收率低，可以在沒(méi)有血液供應(yīng)的情況下存活。

2、膨體聚四氟乙烯（ePTFE）：從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，它是目前理想的生物組織替代品。由于其良好的生物相容性和獨(dú)特的微孔結(jié)構(gòu)，無(wú)毒、無(wú)癌、無(wú)過(guò)敏副作用。人體組織細(xì)胞和血管可以像自體組織一樣生長(zhǎng)到微孔中，形成組織連接。自體脂肪隆鼻的效果是比較理想的。由于其普及性，即使是簡(jiǎn)單的鼻整形手術(shù)也很昂貴，需要數(shù)萬(wàn)美元。

3、固體硅膠：常用于鼻整形手術(shù)，其并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)5-20%。由于其良好的生物相容性，那么用什么材料來(lái)填充鼻底呢？這種硅膠價(jià)格便宜，臨床上仍在使用。是鼻整形手術(shù)的首選材料之一。

4、隆鼻材料注射：鼻底填充用什么材料？是不是因?yàn)橐恍┎怀墒斓穆”遣牧铣霈F(xiàn)了？

現(xiàn)在開(kāi)發(fā)的隆鼻材料種類很多，都非常成熟。其中，美國(guó)FDA（食品藥品監(jiān)督管理局）是美國(guó)國(guó)會(huì)授權(quán)的官方國(guó)際醫(yī)學(xué)審查機(jī)構(gòu)。專門(mén)經(jīng)營(yíng)執(zhí)法性強(qiáng)的食品藥品：玻尿酸、艾芬豪（Ibeland）、膠原蛋白、自體脂肪等。因此，如果選擇合適的材料，注射隆鼻手術(shù)是安全的。