俗話說：牙痛不是病，而是痛得很厲害。小時(shí)候我們吃糖太多，不愛刷牙，不注意口腔衛(wèi)生。漸漸地，我們健康的牙齒變成了蛀牙，也就是我們常說的蛀牙。奇怪的是這樣的牙齒不痛。當(dāng)我們感覺牙齒疼痛時(shí)，應(yīng)該立即去醫(yī)院治療，而不是拖延。否則，當(dāng)壞牙嚴(yán)重時(shí)，就需要進(jìn)行根管調(diào)整了。下面這個(gè)案例是一位14歲的女孩，年紀(jì)輕輕就接受了根管治療，這不禁讓人唏噓。讓我們來看看。

C型根管調(diào)整醫(yī)生日記

我是一個(gè)牙科醫(yī)生。不久前，一名14歲的女孩來到醫(yī)院。初診時(shí)，她左下背牙劇烈疼痛3天，夜間疼痛，咬痛明顯?？趦?nèi)檢查顯示面頰有37顆深齲，叩擊痛++，根尖X光顯示根尖區(qū)有小面積透光陰影~。可惜這顆牙剛剛萌出，就遭受這樣的迫害~~

取出空腔。當(dāng)蛀牙被拔掉時(shí)，我發(fā)現(xiàn)小女孩一點(diǎn)反應(yīng)都沒有。拔出空洞后，直接開髓。沒有疼痛或瘙癢。直到探查根管、備牙髓后，才沒有明顯疼痛。由于時(shí)間有限，在直接牙髓麻醉下對近中0430和遠(yuǎn)中0625進(jìn)行根管預(yù)備，并用次氯酸鈉+EDTA超聲處理根管，并用氫氧化鈣封入根管內(nèi)。兩周后進(jìn)行了隨訪。

兩周后復(fù)診，疼痛消失，也沒有其他癥狀。所以我用熱熔膠將AH根部填充膏+0430和修剪好的0625尖端填充起來。填充完成后，我發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)經(jīng)典的C形，然后我用內(nèi)窺鏡拍照。一會兒。但由于內(nèi)窺鏡購買時(shí)間太長，只能連接XP系統(tǒng)，所以只能用單反拍照片給大家看。我發(fā)現(xiàn)單反更清晰。

充填完成后，從多個(gè)角度拍攝根尖周片，檢查根充的效果。有幾處膏體填充過多的情況，因此進(jìn)行了一定的修正。看來這個(gè)案子已經(jīng)得到了更好的控制，繼續(xù)努力吧！

我們的小主角的牙齒不齊，她的媽媽對于是否接受正畸治療猶豫不決。不過，目前牙齒的咬合情況并不正常，所以她選擇直接用樹脂補(bǔ)牙。然后我們就進(jìn)入樹脂填充階段。用液態(tài)樹脂封閉根管后，分層填充復(fù)合樹脂。每層樹脂不宜太厚。最好先填成V字形，然后再一根一根地塑造牙尖。

樹脂填充完成后，右側(cè)的毛發(fā)狀東西一開始以為是電腦屏幕上的毛發(fā)，但擦了半天也沒脫落?？赡苁桥恼諘r(shí)從反光鏡上掉下來的。樹脂成型從來沒有做得很好

注射完成后，我拍了根尖周X光片進(jìn)行檢查。

經(jīng)過初步全口檢查，發(fā)現(xiàn)14號和26號仍有明顯齲齒。與家長溝通后，決定擇期治療。因此，37 例治療結(jié)束一周后，14 例和26 例再次接受治療。

齲齒清除后，齲齒狀況良好，無穿髓現(xiàn)象。以液體為基底后，直接填充樹脂并對牙槽骨進(jìn)行染色。

雖然我叫她忍不了就舉手，但小女孩很堅(jiān)強(qiáng)，一直堅(jiān)持到了除齲完成。她非常配合。我非常喜歡它！所以我對這兩種樹脂填充物還是比較滿意的。至少我已經(jīng)取得了一些進(jìn)步~~~。

帖子小編我想告訴你，我們這輩子只有兩副牙齒，一副是換牙之前，一副是換牙之后。換牙后，我們的牙齒一定要細(xì)心呵護(hù)，因?yàn)檫@就是牙齒，它會陪伴我們幾十年，既是工具，又是伙伴。牙齒出現(xiàn)問題一定要及時(shí)解決，否則一旦齲齒太嚴(yán)重，需要做根管治療，牙齒就等于被判了死刑。希望每個(gè)人都能擁有美麗健康潔白的牙齒，過上幸福健康的生活。

一個(gè)小女孩接受根管調(diào)整的案例分析：

一名14歲女孩患有蛀牙，需要進(jìn)行根管治療。初診時(shí)，她的左下背牙連續(xù)三天劇烈疼痛，夜間疼痛，咬痛明顯。牙齒萌出后不久，她就遭受了這樣的迫害。

佳能相機(jī)，多功能微距鏡頭，美克環(huán)形閃光燈，進(jìn)口反光罩。我已經(jīng)使用不銹鋼有一段時(shí)間了，但沒過多久就出現(xiàn)了很多劃痕，所以最好改用玻璃。

去除齲齒部分。這個(gè)過程中，發(fā)現(xiàn)小女孩一點(diǎn)反應(yīng)都沒有。直接拔牙髓后，沒有任何疼痛感。直到準(zhǔn)備根管探針拔牙髓時(shí)，才出現(xiàn)明顯的疼痛。由于時(shí)間有限，直接拔牙是在髓麻麻醉下對近端中心0430和遠(yuǎn)端中心0625進(jìn)行根管預(yù)備，次氯酸鈉+EDTA超聲處理后，用氫氧化鈣封閉根管兩周。

兩周后復(fù)查，疼痛消失，也沒有其他癥狀，于是我用AH根管充填膏+0430和修剪好的0625尖頭用熱水泥填充根管。不過內(nèi)窺鏡買的時(shí)間太長，所以只能連接XP系統(tǒng)。所以只能用單反拍照片給大家看。通過對比，我發(fā)現(xiàn)單反更清晰。

充填完成后進(jìn)行多角度根尖X線檢查，檢查根充效果。之前有幾次出現(xiàn)漿糊溢出的情況，因此進(jìn)行了一些更正。這個(gè)案子似乎控制得好一點(diǎn)了，繼續(xù)努力吧。

我們的小主角的牙齒參差不齊，她的媽媽對于是否接受正畸治療非常猶豫。不過現(xiàn)階段這顆牙的咬合并不正常，所以她選擇直接用樹脂填充。然后我們就進(jìn)入樹脂填充階段。用液態(tài)樹脂封閉根管后，分層填充復(fù)合樹脂。每層不宜太厚。最好先填成V字型，然后再將牙尖一一整形。

樹脂填充完成后，右側(cè)的毛發(fā)狀東西最初被認(rèn)為是電腦屏幕上的毛發(fā)。我花了很長時(shí)間才擦掉，可能是拍照時(shí)反光板留下的。樹脂定型還沒有做好。完成后，將拍攝根尖片進(jìn)行檢查。

初步檢查全口后，14、26號牙仍有明顯齲齒。與家長溝通后，安排了調(diào)整。于是37號調(diào)整一周后，又對14號、26號牙進(jìn)行了治療。齲齒去除后，效果非常好，沒有穿髓。以液體為基底后，直接填充樹脂，并對泡孔進(jìn)行染色。

26號也是如此，齲齒不是很深。雖然我告訴她如果受不了就舉手，但小女孩比較堅(jiān)強(qiáng)，一直堅(jiān)持到齲齒完成。她很配合，所以我對這兩種樹脂填充物非常滿意。至少我有它們。一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步。

根管調(diào)理為什么會殺傷神經(jīng)？

當(dāng)牙髓受到感染或不可逆轉(zhuǎn)地?fù)p壞時(shí)，如果牙髓仍部分存活，患者就會感到疼痛。根管調(diào)理和殺神經(jīng)可以緩解患者的癥狀。同時(shí)，必須清潔患病的牙髓，以防止感染進(jìn)一步發(fā)展，因此需要切除牙髓神經(jīng)。