鼻子是位于面部中央?yún)^(qū)域的突出解剖單位。它具有獨(dú)特的骨支撐三維結(jié)構(gòu)，決定了人體外觀的基本輪廓。由于其突出的位置，它相對(duì)容易受到損壞。一旦出現(xiàn)缺陷或變形，將會(huì)對(duì)美觀造成很大的影響，并對(duì)患者的身體和心理造成嚴(yán)重的傷害。鼻部缺損常見的修復(fù)方法有游離皮瓣移植、鄰瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)（雙葉皮瓣、菱形皮瓣、鼻背皮瓣、鼻唇溝皮瓣、眉間皮瓣、前額皮瓣）、游離皮瓣重建（前臂皮瓣、耳廓復(fù)合組織皮瓣）、 ETC。

所有手術(shù)均在全身麻醉下進(jìn)行?；颊哌M(jìn)行必要的清創(chuàng)，將變色、壞死的組織切除，同時(shí)盡可能保留鼻子的軟組織。沿鼻部一側(cè)輪廓線從小梁邊緣至鼻翼溝切開，經(jīng)內(nèi)眥向上至眉尖關(guān)節(jié)上方約1.0cm處，再以一定角度返回對(duì)側(cè)。銳角為30至45。在眼角處，根據(jù)缺損的大小適當(dāng)調(diào)整后切口的長度。沿骨膜銳性解剖提起皮瓣，注意保持解剖水平。以健康鼻翼溝一側(cè)組織為蒂，向下旋轉(zhuǎn)皮瓣覆蓋創(chuàng)面，并適當(dāng)修整皮瓣，使其凸出，貼合鼻小柱上方缺損的形狀，形成鼻翼尖。鼻子。手術(shù)時(shí)，應(yīng)小心處理皮瓣形成的貓耳。必要時(shí)可沿鼻翼與鼻背交界線切開健側(cè)皮瓣，剪除多余組織?？梢詫⒈且淼倪吘壪騼?nèi)翻，將鼻翼的邊緣部分縫合到內(nèi)襯上。注意在轉(zhuǎn)折處用鼻翼剩余的組織懸掛皮膚，以適應(yīng)鼻翼的形狀。根據(jù)皮瓣前移程度，V-Y縫合眉間切口。

由于鼻子整體組織活動(dòng)性較差，這部分皮膚不具備鄰面皮膚的延展性和變形修復(fù)能力，且其余傷口不易被組織覆蓋。固有的骨支架和獨(dú)特的皮膚紋理和顏色增加了美學(xué)修復(fù)的難度。我們通常根據(jù)缺陷的位置、范圍和深度來選擇不同的修復(fù)方法。淺表組織缺損通常用全層皮瓣覆蓋，但涉及全層的缺損皮膚通過轉(zhuǎn)移相鄰的軟組織瓣來修復(fù)。當(dāng)缺損涉及多個(gè)解剖單位，甚至鄰近組織如面頰、上唇等時(shí)，應(yīng)采用游離皮瓣以提供足夠的軟硬組織。

相同尺寸但不同位置的缺陷需要不同的修復(fù)方法。鼻尖下1/3和鼻子上2/3有不同的組織類型皮膚。鼻尖和鼻翼的下1/3皮膚比鼻子上2/3皮膚分泌更多的皮脂，組織厚度也更厚。因此，鼻下1/3的缺損應(yīng)盡可能采用包括皮下組織在內(nèi)的全層修復(fù)皮膚，以恢復(fù)組織的手術(shù)輪廓。為了達(dá)到最佳的顏色和紋理匹配，最好使用全厚度的相鄰皮瓣。修復(fù)鼻下1/3常用的皮瓣有鼻唇溝皮瓣、雙眼皮瓣和鼻背皮瓣。鼻唇瓣稍大，難以通過皮下隧道。個(gè)別患者需要進(jìn)行二期手術(shù)來調(diào)整笨重的瓣膜尖端。一般用于單側(cè)鼻局部軟組織缺損，但較少用于鼻尖缺損。雙葉皮瓣可以修復(fù)鼻尖和鼻翼約1.5厘米的缺損，但缺損周圍形成的額外疤痕較寬，無法隱藏在自然皺褶中。這對(duì)于疤痕比較明顯的亞洲人來說是一個(gè)限制。

鼻部修復(fù)術(shù)后注意事項(xiàng)

1.術(shù)后1周，假體尚未被纖維膜包裹，處于不穩(wěn)定階段，因此要格外小心，不要觸摸、擠壓、觸摸該部位。

2、術(shù)后早期用冰袋進(jìn)行局部冷敷，以減輕術(shù)后腫脹等，術(shù)后第五天應(yīng)采用局部熱敷，以促進(jìn)恢復(fù)。

3、術(shù)后若長期出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診并聯(lián)系醫(yī)生。

4、有些疾病需要使用中藥或類固醇藥物?；加写祟惣膊『吞悄虿〉娜藗谟蠒r(shí)間可能更長。

5.阿司匹林等藥物可抑制正常凝血功能。服用此類藥物可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)后持續(xù)出血。因此，隆鼻手術(shù)前2-3周最好不要服用此類藥物。

6、月經(jīng)期對(duì)手術(shù)影響不大，但手術(shù)中或術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)較多的出血和腫脹，所以隆鼻手術(shù)時(shí)最好避開月經(jīng)期。

7、隆鼻手術(shù)后2-4周左右，禁止戴眼鏡，堅(jiān)持用冷敷面部。

8. 5天左右，應(yīng)保持頭部抬高，即使躺著也用2-3床被子墊住頭部或背部。這將有助于盡快減少腫脹。

9. 應(yīng)按照醫(yī)生的指示服用藥物。阿司匹林或含有阿司匹林的感冒藥可能會(huì)引起出血，因此不宜服用。當(dāng)腫脹尚未完全消退時(shí)，您的鼻子可能看起來有點(diǎn)彎曲或感覺鼻子皺起。這些都是正常癥狀，無需擔(dān)心。