下頜角手術是常見的整形手術，那么你知道下頜角手術需要切除咬肌嗎？聽聽何金龍的專業(yè)分析。何金龍：下頜角手術需要切除咬肌嗎？他的觀點是：如果臉的寬度縮小，主要的重點應該是縮小下頜角距離，特別是外斜肌區(qū)和下頜體區(qū)的下頜角距離的寬度，而不是他們說的最主要的是去掉咬??！

下頜角手術有哪些類型？

1.截骨術：采用口內切口，盡量不要在臉上留下任何傷口。自下頜支前緣咬合面上外側切開，沿前庭溝頰側5mm至下頜第(一)二尖牙，切開粘骨膜。骨膜下剝離采用“脫套”技術顯露下頜骨支中下部、下頜角和下頜體后部。根據(jù)術前設計，用長柄圓鉆和擺動鋸對下頜骨外板和部分內板進行截骨，用弧形骨刀切除剩余骨關節(jié)。分離翼內肌，完全切除下頜角，打磨截骨線至光滑。去除肥厚的下頜骨內板可以明顯改善下頜角外翻肥大，從側面看對患者的臉型有明顯的影響。適合側視時要求弧度平滑、能看到所有切骨的人。在一定程度上適合矯正下頜骨不對稱。

2、磨骨：去除下頜角開口處口腔內側肥大的下頜角外板。磨骨量需要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗來確定。一般磨骨量有一定限度，多為56毫米。風險并不高。

3、長曲線截骨：在口腔內做一個切口，先設計手術截骨線，看清下頜骨的大致輪廓，從下頜角上方開始，向前移動至下頜角垂直線下方?？谛纬砷L曲線截骨。

下頜角截骨術的優(yōu)點如下：

1、無疤痕：手術在口腔內進行，不留手術痕跡。

2、自然：手術后形成自然的曲線，看不出來做過。

3、安全性：與咀嚼肌切除或磨骨法相比，由于軟組織損傷少，出血少，腫脹少。

下頜角截骨術的申請者：

1、下頜角明顯增大、外翻，呈現(xiàn)明顯的“方臉”或“梯形臉”。

2.單側或雙側下頜角突出，兩側不對稱。

3、臉部上下寬度比例不一致，兩下頜間距離接近或大于兩顴突間寬度。

咬肌需要切除嗎？

中國人臉型的特點是臉寬，主要是因為下頜體的寬度和下頜間隙的寬度都較大。縮小臉寬并不意味著去除更多的下頜角就會讓臉變小，去除咬肌也不意味著臉就會變小。減少下頜體的寬度和下頜之間的距離是正確的選擇。因為大多數(shù)醫(yī)生認為，切除咬肌并不會增加手術的效果，只會增加手術的風險。由于咬肌切除造成術中出血和神經(jīng)損傷的病例較多，因此80%的醫(yī)生不主張切除咬肌。

何教授表示，早在10年前，90%的醫(yī)生就主張切除咬肌。原因很簡單。 10年前，60%的中國人在接受下頜角手術后面部輪廓得到明顯改善。額頭訓練的寬度變窄并不明顯（下頜角外側除外）。然后下頜角后縮，下頜角后縮。 70%的亞洲人屬于下頜角后縮、后縮類型。面部較寬的部分應位于下頜角前方3-4厘米處。這樣，下頜角就被去除了。之后臉的寬度就不會明顯縮小了。這時，很多醫(yī)生主張切除咬肌，以增加手術效果。

但現(xiàn)在80%的醫(yī)生不主張切除咬肌。他們認為，如果要縮小臉的寬度，主要的重點應該是減少下頜角距離，特別是減少外斜區(qū)域。下頜體區(qū)下頜角距離的寬度是焦點，不是說主要切除咬肌而縮小下頜角距離、縮小臉寬度的手術效果比切除要好很多咬肌。目前的觀點認為，切除咬肌只會增加手術風險，但并不能提高手術效果。