錨固釘常用于正畸手術(shù)中。有的醫(yī)生甚至被稱為“釘子農(nóng)”。事實上,這位醫(yī)生擅長使用支抗釘來輔助正畸調(diào)整。當然,我相信還是會有很多人,在談到錨固釘時,會用不光彩的詞來談論“釘子”,認為釘子打在骨頭上很可怕,但事實真的是這樣嗎?
錨固釘又稱“骨釘”,也稱為微型種植錨固釘或種植釘。材質(zhì)通常為鈦合金或不銹鋼,有不同的厚度、長度等,臨床上會根據(jù)種植體的類型來確定。根據(jù)部位、功能等選擇合適的規(guī)格,具有操作簡單、創(chuàng)傷小、痛苦小、效果好等優(yōu)點?,F(xiàn)在它已經(jīng)成為矯正過程中的常規(guī)輔助工具,甚至成為某些類型錯牙合的必備工具。
錨固釘常用于以下情況:
1、嘴突出的患者。
這類患者通常需要后縮前牙列和牙槽,可以表現(xiàn)為上頜前突或下頜前突,即底板增大,或者雙頜前突,即上下牙列都需要后縮。通常在完成支抗釘輔助正畸后,臉型會得到明顯的改善。
2.露齦笑或深覆牙合。
無論咬合不正的類型如何,都需要詳細的面部、模型和X 射線分析。如果診斷為因前牙列升高或牙槽高度升高而導致的深覆牙合或露齦笑,則可以使用支抗釘。前牙列和牙槽凹陷。
壓低門牙時,應注意門牙的牙齦形狀。通常,侵入后需要進行牙齦修剪。即使侵入量很大,也需要修剪牙槽嵴。隱形牙套也是如此。無論什么樣的器具,它們都只是工具。正畸過程中的生物力學是相同的。錨釘也是隱形牙套矯正過程中常用的輔助工具。
3. 中線偏轉(zhuǎn)
對于一些缺牙已久的患者來說,就診時,中線明顯向一側(cè)偏移。這時可以在對側(cè)植入支抗釘,幫助將整個牙列拉向?qū)?cè)。
這避免了拔牙的需要,并節(jié)省了正畸的時間。
4.臼齒向前移動
現(xiàn)在有很多患者第(一)、第二磨牙出現(xiàn)廣泛齲齒,甚至只剩牙根。然而同側(cè)卻有一顆發(fā)育良好的智齒。這時,可以將智齒向前移動,以取代腐爛的臼齒,并與對側(cè)臼齒連接。咬合牙齒建立咬合并執(zhí)行正常的咀嚼功能。
如上圖所示,患者左下6顆牙齒缺失。在支抗釘?shù)膸椭拢?個月內(nèi)缺失牙之間的間隙明顯縮小,智齒明顯前移。
5. 打開和關(guān)閉患者。
對于與深覆牙合機制相反的開牙合患者,如果是由于后牙槽段高度增加所致,可以使用支抗釘壓低牙列后段和牙槽,改善咬合面,改善咬合。
上述患者拒絕手術(shù),采用正畸方法。一年后,開閉明顯緩解。此時,我因自身原因更換了工作場所,并沒有收集進一步的數(shù)據(jù)。遺憾的是,但支抗釘對于降低后牙改善開合的效果是相當可觀的。
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