看過(guò)我們科普的姐妹們會(huì)發(fā)現(xiàn)我們經(jīng)常提到一個(gè)詞：正頜矯正。這個(gè)詞出現(xiàn)的頻率很高，尤其是在討論面部輪廓和骨骼相貌時(shí)。那么我們真的了解什么是正頜學(xué)和正畸嗎？其實(shí)，正頜和正畸是兩個(gè)概念。他們負(fù)責(zé)不同的病例，但往往需要協(xié)調(diào)和調(diào)整，所以我們經(jīng)常把正頜和正畸放在一起談?wù)?。這篇科普文章主要介紹正頜手術(shù)。希望對(duì)您有所幫助！

最近，剛滿(mǎn)19歲的王女士笑得很開(kāi)心，因?yàn)樗难例X從歪歪扭扭變成了整齊，原本突出、歪斜的下巴也恢復(fù)了正常，變成了標(biāo)準(zhǔn)的美人。

圖1 手術(shù)前

圖2 手術(shù)后

多年來(lái)，看過(guò)多起頜骨發(fā)育不良病例的牙醫(yī)馬毅醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，由于抵制和對(duì)手術(shù)認(rèn)識(shí)不夠，很多人在調(diào)整過(guò)程中走了很多彎路，很多患者甚至遭受了不可挽回的損失。

什么是頜骨骨骼發(fā)育不良？

圖1 手術(shù)前

圖2 手術(shù)后

所謂頜骨發(fā)育異常，包括下頜過(guò)度發(fā)育、下頜發(fā)育不全、上頜過(guò)度發(fā)育、上頜發(fā)育不全、下頜偏斜等，通俗地稱(chēng)為“地寶田”、“齙牙”、“歪臉”。

頜骨發(fā)育異常不僅影響美觀，還影響咀嚼功能和健康。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的輕度骨性錯(cuò)牙合，主要建議早期正畸調(diào)整。對(duì)于早期正畸干預(yù)后出現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)牙合畸形的患者，馬醫(yī)生建議通過(guò)手術(shù)進(jìn)行正頜正畸聯(lián)合調(diào)整。

手術(shù)前

手術(shù)后

醫(yī)生表示，在頜骨發(fā)育異常的治療上，很多家長(zhǎng)因認(rèn)識(shí)不足、抵制手術(shù)而走彎路，導(dǎo)致很多孩子錯(cuò)過(guò)了最佳的調(diào)整時(shí)機(jī)。如何正確看待頜骨發(fā)育不全的調(diào)整？什么時(shí)候是調(diào)整的最佳時(shí)機(jī)？手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)？我們來(lái)看看醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)解答。

矯正不能解決畸形，為什么最終的計(jì)劃中還要包含矯正呢？

上頜和下頜是牙齒的支撐組織，這意味著所有牙齒都應(yīng)位于頜內(nèi)。一般正畸調(diào)整是利用矯治器產(chǎn)生的力將錯(cuò)位的牙齒移動(dòng)到合適的位置，但牙齒的移動(dòng)范圍不能突破頜的界限。這就是為什么簡(jiǎn)單的正畸無(wú)法解決更嚴(yán)重的錯(cuò)位問(wèn)題。由于僅靠正畸無(wú)法解決問(wèn)題，因此需要進(jìn)行正頜手術(shù)，并且需要通過(guò)手術(shù)移動(dòng)頜骨以糾正更嚴(yán)重的錯(cuò)位。作為正畸正頜聯(lián)合調(diào)整計(jì)劃的一部分，此時(shí)的正畸調(diào)整主要涉及去勢(shì)和調(diào)整牙弓寬度，即上下頜的牙齒左右傾斜、獨(dú)立排列。為牙齒手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后正畸的目的是微調(diào)牙齒之間的關(guān)系。

手術(shù)前

手術(shù)后

如果牙齒矯正醫(yī)生早期要求拔牙怎么辦？

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，建議先去看正畸醫(yī)生，聽(tīng)聽(tīng)他的意見(jiàn)。如果不同專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生意見(jiàn)一致，問(wèn)題往往就很簡(jiǎn)單。如果存在意見(jiàn)分歧，那么要小心涉及不可逆轉(zhuǎn)損害的調(diào)整，例如拔牙。

正頜手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

作為下頜正頜手術(shù)的一種獨(dú)特并發(fā)癥，個(gè)體可能會(huì)出現(xiàn)下唇麻木（注意，不是面癱），但這往往是少數(shù)。其他并發(fā)癥往往很少見(jiàn)。至于全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，和闌尾炎一樣，沒(méi)有什么特別的?？傊?，總體風(fēng)險(xiǎn)不大，但也不能說(shuō)沒(méi)有。

整體調(diào)整需要多長(zhǎng)時(shí)間？

一般來(lái)說(shuō)，正畸和正頜的聯(lián)合調(diào)整需要這樣一個(gè)過(guò)程：術(shù)前正畸、正頜手術(shù)、術(shù)后正畸。術(shù)前正畸調(diào)整通常需要1年左右的時(shí)間。我什至在正畸調(diào)整后三個(gè)月就進(jìn)行了正頜手術(shù)。從手術(shù)準(zhǔn)備到術(shù)后恢復(fù)大約需要1.5個(gè)月。手術(shù)后，正畸醫(yī)生會(huì)微調(diào)牙齒的排列和咬合。療程一般為6個(gè)月至1年左右，有的人可能需要更長(zhǎng)或更短。整個(gè)正畸調(diào)整過(guò)程大約需要2年時(shí)間。

如果你已經(jīng)進(jìn)行了一段時(shí)間的正畸調(diào)整，但當(dāng)時(shí)并沒(méi)有聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行正畸手術(shù)，只做了咬合調(diào)整，現(xiàn)在改變主意還來(lái)得及嗎？

牙齒問(wèn)題和下巴問(wèn)題通常是齊頭并進(jìn)的。一旦決定進(jìn)行正頜矯正，除了心理上的接受之外，還必須準(zhǔn)備足夠的資金和時(shí)間。調(diào)整時(shí)間通常以年計(jì)算。 小編我身邊有很多朋友半途而廢，蕞后又戴上了牙套。所以要做好準(zhǔn)備，要有毅力，不要怕麻煩。畢竟，美麗之路總是艱難的。另外，不要在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)便宜的牙套！

不定制的牙套不但不能改善你的情況，反而會(huì)加劇你自身的牙齒問(wèn)題，甚至危害你的面部健康。祝大家都有健康的牙齒和美麗的下巴~