多年來，填充劑一直在美容領(lǐng)域用于調(diào)節(jié)動態(tài)皺紋，但不同類型的注射填充劑的發(fā)明改變了人們對注射填充劑的一些看法。如今，填充劑不僅用于填充和糾正面部脂肪萎縮，還用于重塑面部輪廓。正確應(yīng)用這些新技術(shù)需要更好地了解面部解剖結(jié)構(gòu)，以避免血管栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.面部真皮和皮下組織

額頭皮膚比下臉皮膚厚。皮下部分包括：皮下組織、帽狀肌腱、部分SMAS、腱下細(xì)胞組織和骨膜。由于局部解剖結(jié)構(gòu)的原因，在調(diào)整額頭紋路時，注射劑量稍大，很容易出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)或紋路，很容易被發(fā)現(xiàn)。隨著非顆粒玻尿酸等新產(chǎn)品的發(fā)明以及新注射方法的出現(xiàn)，額頭填充劑在調(diào)節(jié)額頭皺紋方面變得越來越有效。

眶下脂肪（SOOF）位于顴弓肌肉下方，通過一層薄薄的眶隔與眶內(nèi)脂肪分開。 SOOF 脫垂會導(dǎo)致眼眶邊緣以外的組織腫脹。當(dāng)注射到內(nèi)側(cè)淚溝和外側(cè)淚道額溝時，需要注意該韌帶位于內(nèi)側(cè)且鄰近外側(cè)韌帶的位置（圖17-2）。這些韌帶不僅在調(diào)整內(nèi)側(cè)淚溝和外側(cè)瞼額溝時需要注意，而且在調(diào)整眶上緣時也需要注意?？羯暇壓涂粝戮壭枰謩e注射，因為填充物在注射過程中不會通過相鄰的內(nèi)側(cè)和外側(cè)韌帶在眶上緣和下緣之間移動。

2.眉毛

眉毛的位置有自己的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)。當(dāng)涉及面部填充劑、毒素注射和面部雕塑時，需要考慮到它們。眉毛的位置應(yīng)在發(fā)際線邊緣下方5-6厘米處，眉毛距鼻緣垂直線在內(nèi)眼角上方1厘米處，眉尾在發(fā)際線上方。從嘴角到外眼角的一條線。眉毛的內(nèi)側(cè)和外側(cè)應(yīng)在同一水平線上（圖17-3）。女性的眉毛位于眼眶緣上方，呈弧形。高點在外脊的垂直線上，即眉毛的內(nèi)2/3和外1/3相交的地方。男性的眉毛較短，略低于眼眶上緣。

臉頰、法令紋、顴骨等處都密布著脂肪組織。顴骨脂肪墊分為臉頰和下巴，在肌肉之間可以看到該脂肪墊的深層部分。頰脂墊位于咬肌前緣，頰筋膜深處。注射填充劑時，需要分析這些解剖位置，以平衡面部輪廓與注射量和深度，從而實現(xiàn)自然的美容效果，而不是立即可識別的塑料臉。還應(yīng)適當(dāng)考慮男性和女性輪廓的差異。

皮膚笑肌和頸闊肌與腮腺咬合區(qū)之間粘連。面神經(jīng)（圖17-5）和腮腺管（圖17-6）位于SMAS 下方、咬肌和頰脂墊前方。在該區(qū)域注射填充劑時，請務(wù)必記住，腮腺管位于嘴角和耳屏之間的連線下方。需注意避開腮腺管，以免發(fā)生腮腺瘺。腮腺咬合筋膜（結(jié)締組織層）是笑肌的起源，前者包圍腮腺，后者包圍腮腺。

3.面部骨骼

構(gòu)成顱腔的骨骼包括額骨、篩骨、枕骨、顳骨和頂骨。顳骨和頂骨是成對的骨頭。額骨、鼻骨、淚骨、顴骨、上頜骨和下頜骨是面部的骨骼。犁骨形狀奇特，腭骨和下鼻甲骨為成對骨，位置較深。鼻子、顴骨和下巴的假體植入和注射填充位置應(yīng)較深，通常在骨頭表面。