這位近乎不老的男偶像的車禍情況相當(dāng)令人擔(dān)憂，一直在關(guān)注。據(jù)媒體報道，“身體修復(fù)已經(jīng)通過植入鈦合金材料完成，面部也將進行‘3D面部重建修復(fù)手術(shù)’”?？赡苄枰荒甓嗟臅r間才能恢復(fù)到原來的狀態(tài)。”相信以現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)該沒有問題，希望仙神早日康復(fù)。

報道一出，很多人對【3D人臉重建修復(fù)】產(chǎn)生了很多疑問。今天我就為大家解答一些常見問題。 1什么是面部3D重建？

說白了，就是通過植入骨支撐材料來重建受損的面部骨骼，重建面部輪廓，利用3D識別和打印技術(shù)恢復(fù)面部本來面貌。也就是說，它是根據(jù)人像中臉部各部分的空間關(guān)系，在計算機中還原出三維模型的技術(shù)。

也就是說，在整形外科領(lǐng)域，我們也稱之為面部骨質(zhì)增強。與隆鼻、眉弓填充、鼻根填充、下巴填充類似，將適當(dāng)?shù)牟牧咸畛涞竭m當(dāng)?shù)奈恢?，以重建缺損并為面部創(chuàng)建三維骨支撐。略有不同的是，材料的選擇必須與傳統(tǒng)的硅膠、發(fā)泡材料等區(qū)分開來。

2面部3D打印使用什么材料？

由于面部需要重建，所以材料的選擇也非常重要。它不僅要支撐面部、耐用，還要能夠與面部組織融為一體。這里我就講一下面部整形的發(fā)展歷史，讓大家能夠清楚地了解整形技術(shù)和材料是如何一步步演變的。

輪廓整形手術(shù)最早的歷史可以追溯到古埃及。古埃及人希望將自己的面部特征遺傳給后代，以實現(xiàn)“來世永生”。因此，常常采用整形手術(shù)來制作木乃伊。例如，法老拉美西斯二世木乃伊的鼻子里裝滿了小骨頭和果核，留下了骷髏形態(tài)。

公元前400年，西醫(yī)創(chuàng)始人古希臘醫(yī)生希波克拉底嘗試用繃帶修復(fù)下頜骨骨折。這就是輪廓整形手術(shù)的開始。我國《宋醫(yī)書：《政和圣濟總錄》記載了許多宋代皇室和民間的民間偏方，其中就包括磨面骨。

與其他整形手術(shù)相比，顱骨、顳頜面部骨骼形態(tài)改變的手術(shù)進展緩慢。 James E. Garretson，被美國口腔頜面外科醫(yī)師協(xié)會尊為口腔外科之父，于1873年出版了《口腔外科大全》（口腔外科系統(tǒng)），內(nèi)容涵蓋口腔、下頜及相關(guān)疾病的治療和手術(shù)。手術(shù)描述。從這本書開始，口腔頜面外科開始作為一門綜合學(xué)科存在，并延續(xù)至今。

直到第(一)次世界大戰(zhàn)，才促進了頜面外科的發(fā)展，也促進了整形外科的形成。德國醫(yī)生利用原創(chuàng)技術(shù)制造了一種固定口外釘?shù)难b置，并逐漸將骨折端恢復(fù)到理想位置。他們首先嘗試自體骨移植來修復(fù)頜骨缺損。移植的骨頭包括下頜骨、脛骨甚至跖骨。這是第(一)代塑料修復(fù)材料。

就這樣，很多人在戰(zhàn)爭中面部受傷。一門以創(chuàng)傷修復(fù)與重建為目的的新的綜合學(xué)科誕生了，即整形與重建外科，?？普瓮饪漆t(yī)生開始登上歷史舞臺。

經(jīng)過多年的發(fā)展，如今的整形外科、技術(shù)和材料也得到了迅速發(fā)展。它不僅僅是修復(fù)缺陷，更是滿足每個人對美的追求。在面部骨骼層面的修復(fù)材料方面，已經(jīng)開發(fā)了許多材料。可以采用硅膠、發(fā)泡材料、高密度聚乙烯等大家熟悉的人造材料來補充局部骨質(zhì)的缺陷。

可用于顱面骨的材料相對有限。由于表面復(fù)雜的起伏和轉(zhuǎn)折，種植體僅依靠手工雕刻，不可能完全貼合。肯定會有錯誤。因此，需要更先進的3D數(shù)字技術(shù)進行植入。制作成合身的假肢，但適合3D打印技術(shù)的材料是目前廣泛使用的鈦和Peek材料。

有關(guān)林志穎手術(shù)的報道顯示，修復(fù)材料是鈦，這是一種應(yīng)用廣泛、技術(shù)成熟的醫(yī)用假肢材料。但由于是金屬材質(zhì)，存在一定的拒收風(fēng)險，而且貼合度也不是很好。還會影響以后的X光、核磁共振等相關(guān)影像檢查！

3Peek假體植入材料

另一種成熟的假肢材料是Peek材料。它是Polyetheretherketone的簡稱，中文名稱為聚醚醚酮。它是一種生物醫(yī)用高分子材料，是一種生物力學(xué)性能接近人體骨骼的人造骨。原材料來自英國和德國。它在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)使用了幾十年，主要用于神經(jīng)外科的顱骨修復(fù)。技術(shù)已經(jīng)成熟。

基于顱骨的形態(tài)和功能修復(fù)重建接近整形外科的范圍，因此調(diào)整骨骼輪廓的骨形態(tài)為整形外科提供了發(fā)展思路。事實上，我一直在嘗試研究數(shù)字神經(jīng)外科方法在整形外科中的應(yīng)用。我當(dāng)年的博士論文就是這個研究方向。

我相信數(shù)字化和生物打印是骨科骨改造的未來趨勢，我一直在做這方面的學(xué)術(shù)研究和臨床試驗。

作為先行者之一，我不僅在技術(shù)方面下功夫，還根據(jù)私立醫(yī)院的特點，在定制化設(shè)計和服務(wù)流程上進行了創(chuàng)新嘗試。我們將動作分為流程和操作兩個環(huán)節(jié)。

在流程上，我們采用先進的數(shù)字設(shè)備對求美者的完整骨骼和皮膚進行掃描，建立求美者骨骼和皮膚的數(shù)字和物理模型。你所看到的就是你得到的。手術(shù)前，可以與患者就手術(shù)的預(yù)期效果達成共識。讓求美者參與具體的美學(xué)設(shè)計并與醫(yī)生討論最終結(jié)果。

在操作層面，我們拋棄了標(biāo)準(zhǔn)化假肢制造、醫(yī)生手工雕刻的傳統(tǒng)模式。它吸收神經(jīng)外科先進經(jīng)驗，采用PEEK（聚醚醚酮）材料，組織相容性好，抗壓能力強，支持個性化定制。可根據(jù)模型數(shù)量進行設(shè)計、3D打印和制造。然后醫(yī)生通過標(biāo)準(zhǔn)化操作將假肢植入并固定到正確的水平和位置。

使用peek材料進行面部重建的優(yōu)點：

3D打印定制，緊密貼合，與骨面高度貼合； 耐高溫，硬度與人骨相似； 骨支撐部位塑形效果更好； 廢品率低。

總之，將先進的技術(shù)、設(shè)計、臨床技術(shù)結(jié)合起來，以美容體驗為核心，就是我現(xiàn)在所做的。 7月18日，召開【光刻骨技術(shù)大會】，打造光刻骨系統(tǒng)：結(jié)合數(shù)字建模與快速成型技術(shù)的個性化定制系統(tǒng)。

希望用科技手段減少醫(yī)生的手工操作失誤，讓更多求美者安心變美，獲得滿意的骨相調(diào)整效果。這是醫(yī)療美容外科未來發(fā)展的必然趨勢。不得不感嘆醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及科學(xué)、醫(yī)學(xué)和美學(xué)的融合。這也是我不斷追求的方向。