與手術(shù)準備

在即將開始的手術(shù)中，是不可或缺的一環(huán)。我們將采用阻滯和局部浸潤相結(jié)合的方式，確保手術(shù)區(qū)域的痛感最小化。為了減輕術(shù)中出血，我們選擇了含有腎上腺素的阿替卡因（濃度為4%），2%的普魯卡因或利多卡因也會視情況使用。在過程中，我們會特別注意避免將藥物直接注射到手術(shù)切除部位，以保證手術(shù)的精準度。

消毒與準備

手術(shù)前，患者需用0.12%的洗必太進行漱口，確?？谇粌?nèi)的清潔。接下來，我們會用酒精對口腔周圍的皮膚進行全面消毒，并覆蓋上無菌毛巾。手術(shù)醫(yī)生也會戴上無菌手套，確保整個手術(shù)過程的無菌環(huán)境。

確定手術(shù)切口位置

校準手術(shù)切口的位置是手術(shù)成功的關(guān)鍵。我們會使用牙周探針檢查齦袋或牙周袋，明確袋底的位置，進而確定切口的具體位置。為了更準確地標記袋底位置，我們可以采用印模鉗方法或探針法。在標記完成后，我們會連接各點形成袋底的線條，作為切口的基準。切口應(yīng)位于距離該線根部1至2毫米處，根據(jù)牙齦組織的厚度，入口點可能會有所調(diào)整。

切口過程

接下來是關(guān)鍵的切口過程。我們使用的是15號刀片或斧形牙齦刀。在預(yù)定的位置，以45度角切入，將刀片斜切至牙冠并到達根面。我們會先進行連續(xù)切口，使牙齦邊緣呈現(xiàn)扇形，然后采用柳葉刀或一字刀進行分割，切除齦和增生的牙齦。在此過程中，我們會注意避免反復(fù)切割和鋸齒狀邊緣的出現(xiàn)，以確保組織的順利愈合。

使用齦上潔牙機

使用齦上潔牙機（如寬背鐮刀式或球式潔牙機）是手術(shù)的重要步驟。我們會用它來清除切牙牙齦組織及鄰近的牙間牙齦組織，徹底刮除牙面的殘留牙石、病理性肉芽組織和病變牙骨質(zhì)。

修剪與整理

完成上述步驟后，我們會使用小彎剪或牙齦刀對傷口邊緣和不平整的牙齦表面進行修剪，使牙齦形狀呈現(xiàn)自然的扇貝形。接著，用生理鹽水清洗傷口，壓迫紗布止血，并檢查傷口情況，最后敷上牙周塞。

術(shù)后護理

手術(shù)后，患者需遵循一些建議以促進傷口的愈合。24小時內(nèi)避免在手術(shù)區(qū)域刷牙，可以選擇軟食。每天兩次，每次使用15ml的0.12%洗必太進行漱口，每次持續(xù)一分鐘，以達到控制牙菌斑的目的。一般情況下，不需要口服抗生素。術(shù)后5至7天移除牙周塞，如傷口較大且未愈合，可考慮再使用一個周的牙周塞。通過這樣的步驟和護理，我們期待患者能順利恢復(fù)。