什么是鑲嵌?嵌體是一種定制的修復(fù)體,插入牙齒中以恢復(fù)缺失牙齒的形狀和功能。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是將牙齒缺失的部分準(zhǔn)備好并成型,然后技術(shù)人員制作模型。然后,醫(yī)生將嵌體從模型中取出,并使用粘合劑將其粘合到缺失的牙齒上。嵌體需要較少的準(zhǔn)備工作,可以保持牙形的完整性,并減少對(duì)牙髓的刺激。
嵌體拋光度高,不易粘附牙菌斑,易于清潔,有利于保持牙周健康;它可以保護(hù)薄壁薄弱牙尖和裂紋牙齒,并降低牙齒斷裂和縱向裂紋的風(fēng)險(xiǎn)。
鑲嵌的分類(lèi):
1. 鑲嵌:
高嵌體是一種間接修復(fù)體,嵌入牙齒組織中以恢復(fù)牙齒的形狀和功能。它可以由金屬、陶瓷或樹(shù)脂制成。根據(jù)AADC 的定義,嵌體既不支持也不取代任何尖點(diǎn)。因此,嵌體通常只修復(fù)小面積缺失的牙組織,并不涉及或保護(hù)牙尖。
2. 鑲嵌:
與嵌體相比,高嵌體通常用于修復(fù)缺損較大的牙齒。根據(jù)AADC的定義,高嵌體是一種間接修復(fù)體,覆蓋多個(gè)牙尖,包括修復(fù)后的牙尖及其頰側(cè)、舌側(cè)、近端和遠(yuǎn)端近中面部表面,用于維持或修復(fù)牙齒。尖端的垂直高度。所用材料與鑲嵌物相同。高嵌體可以有效保護(hù)薄弱組織并防止剩余組織斷裂,且組織切割量明顯少于全冠修復(fù)體。近年來(lái),隨著椅旁CAD/CAM修復(fù)系統(tǒng)的普及,高嵌體的臨床應(yīng)用數(shù)量迅速增加。
3.全冠:
全冠是覆蓋整個(gè)牙冠表面的修復(fù)體。與嵌體、高嵌體和部分冠相比,全冠需要去除更多的組織來(lái)進(jìn)行牙齒預(yù)備。因此,在牙齒條件允許的情況下,為了保留并穩(wěn)定后牙缺損、保留患牙,在選擇修復(fù)體時(shí)需要盡可能保留健康組織,體現(xiàn)了保留和微創(chuàng)修復(fù)的理念。
4.鑲嵌冠:
對(duì)于冠短需要進(jìn)行冠截除的磨牙,或者牙根短且脆弱無(wú)法釘釘?shù)哪パ?,傳統(tǒng)全冠修復(fù)體的固位效果較差。牙髓腔的深度可用于獲得額外的固位力,即Inlay Crown。嵌體冠由兩部分組成:嵌體部分利用牙髓腔作為冠內(nèi)固位體,全冠部分利用剩余牙體組織的側(cè)壁作為冠外固位體,獲得良好的固位效果。
5.超級(jí)鑲嵌:
超級(jí)高嵌體是一種特殊形式的高嵌體,其中修復(fù)體覆蓋牙齒的整個(gè)咬合表面。這種類(lèi)型的修復(fù)體用于剩余組織薄弱的牙齒,以保護(hù)剩余的牙尖和側(cè)壁免于破裂。
6. 牙貼面:
目前,烤瓷貼面在臨床上廣泛應(yīng)用,通過(guò)覆蓋牙面缺損、染色牙、變色牙來(lái)恢復(fù)牙齒的正常形狀和顏色。它們主要用于修復(fù)前牙。牙科貼面,即后牙咬合面上的貼面,充分利用瓷貼面的粘接原理,開(kāi)發(fā)不保留形狀設(shè)計(jì)的后牙修復(fù)。雖然牙體復(fù)合貼面的牙體預(yù)備、印模設(shè)計(jì)、修復(fù)材料選擇、試配、粘接等一系列問(wèn)題還需要更多的基礎(chǔ)和臨床實(shí)驗(yàn)來(lái)探索,但這種強(qiáng)調(diào)保存的修復(fù)方法為后牙咬合缺損的修復(fù)提供了基礎(chǔ)。一個(gè)新的選擇。
7、高檔牙髓嵌體:
牙髓高嵌體是使用牙髓保留模式在根管調(diào)理后為牙齒準(zhǔn)備的高嵌體腔。保護(hù)相對(duì)較弱的牙尖結(jié)構(gòu),同時(shí)增加烤瓷修復(fù)體的牙髓機(jī)械固位方式。盡管一些研究初步證明了牙髓高嵌體修復(fù)體的臨床效果,但還需要更多、更長(zhǎng)時(shí)間的臨床研究來(lái)驗(yàn)證這種修復(fù)體形式。
8. 牙髓嵌體:
牙髓超級(jí)高嵌體是指具有增加的牙髓保留模式的超級(jí)高嵌體腔體。它通過(guò)宏觀機(jī)械固位和微觀粘接固定在后牙牙髓腔內(nèi)。與傳統(tǒng)全冠相比,牙髓超級(jí)高嵌體使修復(fù)體邊緣遠(yuǎn)離牙周組織,邊緣位于牙頸部上方,周?chē)烙再|(zhì)得以保留。優(yōu)異的釉質(zhì)粘接性能有利于修復(fù)體邊緣穩(wěn)定性,更好地防止微滲漏,提高粘接效果。
目前的一些臨床研究表明,牙髓超級(jí)高嵌體修復(fù)根管調(diào)整后后牙大面積缺損的成功率為94%~。其臨床表現(xiàn)與傳統(tǒng)樁核冠修復(fù)相似甚至更好,具有進(jìn)一步推廣應(yīng)用的價(jià)值。
很多人都會(huì)很困惑,為什么醫(yī)生要求自己做嵌體呢?這當(dāng)然不是因?yàn)獒t(yī)生在胡言亂語(yǔ)或者想騙錢(qián),而是因?yàn)榍扼w本身有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。鑲嵌有什么優(yōu)點(diǎn)?事實(shí)上,嵌體的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見(jiàn)的,所以可以去認(rèn)證并考慮醫(yī)生的建議。不幸的是,他們畢竟是專(zhuān)業(yè)人士。制作假牙的整個(gè)過(guò)程在口腔外完成,避免了內(nèi)部操作的干擾,可以更好地恢復(fù)牙尖的解剖形狀和相鄰表面之間的接觸關(guān)系,最大限度地發(fā)揮原有牙齒的咀嚼效率。它可以以傳統(tǒng)填充物無(wú)法比擬的方式最大程度地減少未來(lái)的蛀牙。
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