臨床上，大多數(shù)人都會(huì)因?yàn)檠例X不齊、牙齒間隙過(guò)大、牙齒突出、烤瓷牙等原因而尋求矯正和調(diào)整。咬合問(wèn)題通常不會(huì)受到重視，直到影響功能或面部美觀為止。正常咬合是指上門牙距下門牙前方1-3mm，且垂直方向在下門牙1/3以內(nèi)。開(kāi)頜是指上下牙齒之間沒(méi)有重疊關(guān)系，垂直方向有間隙，牙齒不能咬合。主要表現(xiàn)為：前牙發(fā)育不全，后牙槽骨過(guò)度發(fā)育，缺乏正常的咬合關(guān)系，口腔可能無(wú)法閉合。

開(kāi)頜是如何形成的？

1、不良習(xí)慣。

諸如伸出舌頭、舔牙齒、伸出舌頭、吮吸拇指、咬嘴唇等習(xí)慣。比如，長(zhǎng)期伸出舌頭、將舌頭放在上下牙之間的習(xí)慣，很容易造成梭形開(kāi)頜；咬手指的習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致下門牙和門牙萌出不足。牙齒張開(kāi)；舌頭伸展和吞咽習(xí)慣。吞咽時(shí)，舌頭置于上下牙之間，導(dǎo)致門牙張開(kāi)等。

2.下頜發(fā)育問(wèn)題。

例如，上頜骨和下頜骨的后段發(fā)育過(guò)度，上頜骨和下頜骨的前段發(fā)育不全，上頜骨和下頜骨的前牙張開(kāi)等。

3.顳下頜關(guān)節(jié)疾病。

當(dāng)顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂或關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)吸收時(shí)，可導(dǎo)致頜骨張開(kāi)。

4.疾病。

佝僂病和良性下頜髁突肥大等疾病都可能導(dǎo)致頜骨張開(kāi)。

開(kāi)頜有什么危險(xiǎn)？

1.影響口腔功能。

影響咀嚼功能和語(yǔ)言功能。例如，門牙張開(kāi)會(huì)影響正常的咀嚼功能，導(dǎo)致咀嚼效率低下，甚至無(wú)法咬合食物。吃飯受到很大影響，增加胃腸道消化負(fù)擔(dān)，咬臉吃力。肌肉容易疲勞，這也會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)疾病。另外，門牙不齊也會(huì)影響語(yǔ)言功能，表現(xiàn)為“z、c、s”的發(fā)音會(huì)斷掉。

2、影響外觀。

張開(kāi)下巴會(huì)導(dǎo)致張口呼吸。嚴(yán)重開(kāi)頜患者，臉型過(guò)長(zhǎng)，面部下1/3過(guò)長(zhǎng)。微笑時(shí)，上、前牙齦外露，臉部寬度縮小，造成面部不協(xié)調(diào)，影響面部美觀。由此產(chǎn)生的美容問(wèn)題也會(huì)影響我們的身心健康。

如何調(diào)整鉗口張開(kāi)度？

1.牙齒和功能性下頜張開(kāi)度調(diào)整。

如果開(kāi)頜是由于牙齒不齊或者功能性因素造成的，可以先打破開(kāi)頜的情況，然后再進(jìn)行正畸調(diào)整。例如，如果開(kāi)頜畸形是由不良口腔習(xí)慣引起的，如伸舌、咬嘴唇、吮拇指等，改變不良習(xí)慣后，開(kāi)頜畸形可以自行愈合。智齒拔除后可以觀察到因智齒萌出而造成的下頜張開(kāi)的情況。如果開(kāi)頜嚴(yán)重的話，就需要用牙套矯正。常用的正畸調(diào)整方法是固定矯治器，用種植釘壓低拉長(zhǎng)的牙齒，解決開(kāi)頜問(wèn)題。

2. 骨性頜部張開(kāi)度調(diào)整。

由于頜骨生長(zhǎng)發(fā)育造成的骨性開(kāi)頜可能會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸惡化。單純正畸調(diào)整無(wú)法解決頜骨畸形的問(wèn)題，必須配合正頜手術(shù)進(jìn)行調(diào)整。手術(shù)可以直接修復(fù)和重塑變形的牙槽骨，從而恢復(fù)下頜骨的形狀，解決開(kāi)頜問(wèn)題。

開(kāi)牙合雖然并不常見(jiàn)，但卻嚴(yán)重影響我們的口腔功能、面部美觀以及身心健康。當(dāng)發(fā)現(xiàn)開(kāi)牙合問(wèn)題時(shí)，首先要糾正不良的口腔習(xí)慣，聽(tīng)取專業(yè)正畸醫(yī)生的建議，根據(jù)畸形類型進(jìn)行有效的調(diào)整。實(shí)現(xiàn)良好的預(yù)后并保持口腔健康！

正頜手術(shù)后會(huì)有反彈嗎？

正畸是利用生理范圍內(nèi)的力來(lái)矯正錯(cuò)位的牙齒。這個(gè)過(guò)程需要很長(zhǎng)時(shí)間。

很多患者經(jīng)過(guò)正畸治療后，剛摘下牙套時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齒真的很直，咬合也很好。

但一兩年后，牙齒就不會(huì)那么直了，原來(lái)拔掉的門牙又會(huì)出現(xiàn)，拔掉的牙齒之間可能會(huì)再次出現(xiàn)縫隙，這會(huì)造成非常不愉快的復(fù)發(fā)。

有些患者在弄清楚到底發(fā)生了什么之前，很容易將復(fù)發(fā)完全歸咎于醫(yī)生。

哪些情況可能會(huì)導(dǎo)致矯正后反彈？

由于矯正后牙齒不穩(wěn)定，需要佩戴保持器，等待牙槽骨重塑。這個(gè)過(guò)程比較長(zhǎng)，一般需要一年半的時(shí)間。

在佩戴保持器期間，一些不良習(xí)慣，如磨牙等，會(huì)影響矯正效果，并可能導(dǎo)致日后反彈。

開(kāi)頜正畸后如何避免反彈？

1、改掉不良口腔習(xí)慣。咬嘴唇、伸出舌頭等不良口腔習(xí)慣必須徹底改掉。

2、早期矯正，在骨骼發(fā)育旺盛的同時(shí)，矯正效果會(huì)更好，所以建議盡早進(jìn)行矯正。

3.牙齒過(guò)度矯正。對(duì)于牙列太高或開(kāi)頜等情況，應(yīng)在正常牙列太高的基礎(chǔ)上進(jìn)行過(guò)度矯正。扭曲的牙齒也需要同樣的矯正。牙齒的過(guò)度矯正通常可以防止矯正后的復(fù)發(fā)。

4、正頜手術(shù)：有些畸形牙齒僅靠機(jī)械正畸調(diào)整很難矯正。它們通常需要與手術(shù)調(diào)整相結(jié)合，例如針對(duì)下頜前突和開(kāi)頜畸形的頜骨整形手術(shù)。

5、長(zhǎng)期維護(hù)。有些情況下，延長(zhǎng)保持器的佩戴時(shí)間并不能防止復(fù)發(fā)，例如牙齒變形、側(cè)切牙、恒牙缺失等。一般用于牙冠、牙橋或可摘局部義齒等長(zhǎng)期維護(hù)。