患者謝某，女，25歲，2017年2月22日初診，主訴為上下牙擁擠，要求矯正?，F(xiàn)病史：患者上下牙牙列擁擠，來我院就診。既往病史：身體健康，否認(rèn)任何食物或藥物過敏史。檢查：牙齒形態(tài)：右上11-18，左上21-28，左下31-38，右下41-48；尖牙和磨牙呈中性，21 為遠(yuǎn)側(cè)和唇側(cè)扭曲25 度，31 位于牙弓外側(cè)，唇側(cè)錯位，48 近中斜阻生，上牙列一級擁擠，下牙列二級擁擠，一級深覆牙合，覆蓋范圍正常，上正中線左偏0.5mm，下正中線左偏0.5mm，角度平均，正臉型，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)無明顯壓痛，未聞雜音或彈響聲，關(guān)節(jié)未見異常。開口的形狀和程度。輔助檢查：全景片及頭顱側(cè)位片示：48內(nèi)側(cè)斜位嵌頓。全景X光如下：側(cè)位X光如下： 診斷： 1. 安氏I類錯牙合2.48 阻生治療： 1. 取印模2. 拍攝面部圖像3. 如果您要制定正畸計劃，手術(shù)前7天后復(fù)查如下：術(shù)前結(jié)合如下：

2017年3月21日，正畸設(shè)計方案如下：方案一：1.減少18、28、38、48號。2.上下頜強(qiáng)支抗，左右顴骨牙槽嵴種植上頜骨和下頜骨左右外斜線。四個錨固釘。 3. 對上下牙列的相鄰表面進(jìn)行去釉處理。 4. Invisalign 隱適美矯正技術(shù)。方案二：1、減少18、28、38、48號。 2、上下頜強(qiáng)力支抗，上頜骨左右顴骨牙槽嵴、左右頜骨牙槽嵴共植入4枚支抗釘。下頜骨右側(cè)斜線。 3. 對上下牙列的相鄰表面進(jìn)行去釉處理。 4、進(jìn)口陶瓷自鎖矯正技術(shù)。

患者選擇方案一并簽署治療知情同意書?；颊咄ㄟ^再輸出分18、28、38 和48 次被移除。醫(yī)生對Invisalign隱適美方案的意見是：將上、下、左、右磨牙向遠(yuǎn)中推3.5mm，對齊調(diào)平，將上頜中線向患者右側(cè)移動0.5mm，然后將下頜中線與上頜中線對齊。上下門牙不向唇側(cè)傾斜，能后退1mm為佳。 4 個犬齒均配有牽引鉤。經(jīng)過五次Clincheck 計劃修改以及與患者的多次溝通后，該公司同意批準(zhǔn)生產(chǎn)支架。 2017年8月12日，全口貼上，戴上第(一)組牙套。總共有50 個支架。咀嚼牙套并每兩周更換一次牙套。給病人戴了第(一)到第三個牙套，兩個牙套。每周回顧。然后一個月、兩個月、三個月隨訪一次。 2017年9月16日，為患者植入4顆支固釘。上頜和下頜均受到一流的牽引。下頜分為31和41之間、41和42之間，并且31和32之間的每個相鄰表面均已脫釉。 0.3毫米。 2017年12月8日手術(shù)及多次隨訪時拍攝的照片丟失。第39套牙套于2019年4月8日發(fā)布。2019年4月8日第39套牙套外觀：2019年4月8日第39套牙套外觀：

2019年7月15日第49套牙套外觀：

第49組牙套將于2019年7月15日合并：

2019年7月15日，患者認(rèn)為21、41遠(yuǎn)側(cè)唇扭轉(zhuǎn)10度，要求重新啟動。重啟后的Clincheck如下：

2019年7月15日，患者認(rèn)為21、41遠(yuǎn)側(cè)唇扭轉(zhuǎn)10度，要求重新啟動。重啟后的Clincheck如下：

2019年11月5日，患者對矯正效果滿意，要求摘掉牙套?？谇粰z查：覆牙合覆蓋范圍正常，上下牙之間無間隙，患者對矯正效果滿意。處理：患者簽署摘除知情同意書，摘除全口牙套，清潔拋光牙齒，拍照，取印模，正確佩戴全口壓膜保持器。解釋注意事項。醫(yī)生指導(dǎo)：每天佩戴隔膜保持器22-23小時，每月、3個月、6個月復(fù)查一次，如果感覺不舒服就跟進(jìn)。 2019年11月5日摘牙套術(shù)后照片：

2019年11月5日，摘牙套后的時期合并：預(yù)約1個月復(fù)查，進(jìn)入維持階段。