大多數女性喜歡窄而柔和的下巴線,并認為鵝蛋臉顯得年輕美麗。相反,如果下臉寬而有棱角,則被認為不美觀。
下臉的傳統美容治療是面部除皺術。越來越多的患者要求微創(chuàng)美容治療,因為微創(chuàng)治療可以縮短恢復時間并減少手術并發(fā)癥。
常用的下面部微創(chuàng)美容方法有致癌物注射、注射填充劑、面部吸脂、激光輔助溶脂、線雕和脂肪移植等。專業(yè)的整形外科醫(yī)生會采用適當的方法對患者進行治療,以達到滿意的效果,同時縮短康復時間并減少并發(fā)癥。因此,我們整形外科醫(yī)生需要熟悉各種微創(chuàng)治療方法并靈活應用,為每個患者制定個性化的治療方案。
本研究的目的是提出一種有效的下面部年輕化聯合治療方案。
2017年3月至2019年3月,共有94例患者接受面部激光溶脂、抽脂、埋線提升聯合治療。一些患者還接受了致癌劑注射、透明質酸填充劑和頰脂墊去除術(表1)。
患者年齡1767歲(平均39.2歲),其中女性87例,男性7例。有面部手術史的患者,如面部骨手術、下巴整形手術、面部除皺手術等,被排除在本研究之外。每位患者術前均簽署知情同意書,本研究符合赫爾辛基宣言的倫理標準。
術前計劃
患者取坐位進行術前畫線。用藍色筆畫出下頜下緣、下頜前溝、面部中線以及頦頸皺襞,并畫一條連接耳垂至嘴角的線。用紅筆畫出下臉脂肪堆積的范圍,讓患者做出表情,隨時調整吸脂范圍。將面皮膚向外、向上推,確定提線方向。畫出顳部發(fā)際線的入口點和嵌入縫線的遠端插入點。埋縫線末端距下頜前溝及下頜下緣至少1.5cm。
術后6 個月通過面對面(n=17)或電話隨訪(n=37)對患者滿意度進行調查。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意和非常不滿意(表3)。不滿意的最常見原因是恢復期長和治療結果不佳。最嚴重的并發(fā)癥是過度吸脂引起的抑郁癥。兩名患者因抑郁癥接受了脂肪填充。所有并發(fā)癥均得到滿意解決,隨訪期間未發(fā)現晚期并發(fā)癥。
表3 患者滿意度狀況
在面部劃分中,下面部是指鼻下點和下巴點之間的區(qū)域。下臉可以進一步分為幾個子單元,包括上唇、下唇、臉頰、側面和下巴。為了使下臉看起來漂亮,亞單位之間的對稱、平衡和協調與單個亞單位的整形手術一樣重要。
雖然傳統的面部拉皮手術非常有效且持久,但由于成本高、恢復期長、并發(fā)癥多,對微創(chuàng)治療的需求日益增加。但有時單獨使用一種方法并不能取得滿意的效果,因此往往需要多種方法結合進行治療。
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