根管治療會(huì)“殺死神經(jīng)”。存在牙髓炎、根尖周炎時(shí)需要進(jìn)行根管調(diào)理。根管調(diào)理是口腔醫(yī)學(xué)中的一種基本調(diào)理方法，可以緩解牙髓炎引起的劇烈疼痛。

根管調(diào)理為什么會(huì)殺傷神經(jīng)？

當(dāng)牙髓被感染或不可逆轉(zhuǎn)地?fù)p壞時(shí)，如果部分牙髓仍然存在，患者會(huì)感到疼痛。為了緩解患者癥狀，清潔病變牙髓，防止感染進(jìn)一步發(fā)展，需要拔除牙髓神經(jīng)并進(jìn)行根管調(diào)理。

根管調(diào)理是如何進(jìn)行的？

根管調(diào)整分23次進(jìn)行，包括活髓切斷術(shù)、根管預(yù)備和根管充填。牙髓切斷術(shù)涉及鉆一個(gè)小孔，通過該孔清潔牙齒的內(nèi)部組織。如果引起牙痛，則需要麻醉。牙齒內(nèi)部有復(fù)雜的牙管。牙醫(yī)會(huì)用很細(xì)的銼刀（類似于針）銼掉牙管內(nèi)的污垢，然后反復(fù)沖洗，用一些消毒劑密封，等待一周。當(dāng)牙齒完全無痛并且內(nèi)部根管已被移除時(shí)，可以用永jiu性材料（古塔膠尖和牙膏）填充牙齒，以將其與外界隔離。

牙髓炎和蛀牙

引起牙痛的原因有很多，其中牙神經(jīng)炎癥約占牙痛的一半。牙神經(jīng)，也稱為“牙髓”，位于牙齒的中心。當(dāng)它被感染時(shí)，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的牙痛。對(duì)于成年人來說，最好的辦法就是徹底切除發(fā)炎的牙神經(jīng)，也就是根管調(diào)理。

如果是單純的蛀牙，沒有明顯的疼痛，只能將蛀牙組織清除，然后進(jìn)行填充。嚴(yán)重的蛀牙和牙齒折斷引起的牙神經(jīng)炎癥，如果不進(jìn)行局部麻醉，就會(huì)引起疼痛。但對(duì)于牙神經(jīng)早已壞死的情況，比如牙齒發(fā)黑或者牙齦膿腫等情況，根管調(diào)整并不痛苦。

根管調(diào)整后仍需安裝牙套：

在進(jìn)行根管調(diào)整之前，牙齒已經(jīng)出現(xiàn)裂紋或腐爛。調(diào)整時(shí)需要在齒中心鉆一個(gè)小孔。這會(huì)增加牙齒斷裂或開裂的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在進(jìn)行根管調(diào)整時(shí)，一定要選擇合適的調(diào)整方法。也有一些患者因?yàn)檠例X隱裂而進(jìn)行根管調(diào)整。這時(shí)候牙齒本身就已經(jīng)有了裂紋，再加上咀嚼的用力，很容易就會(huì)出現(xiàn)裂紋。因此，除了根管調(diào)整外，還應(yīng)該戴牙套，保護(hù)牙齒不因牙神經(jīng)發(fā)炎而折斷。

什么是烤瓷牙？

1、烤瓷牙是將牙齒切割成更小的尺寸，然后在磨光后的牙齒上烘烤瓷冠，達(dá)到整齊潔白的牙齒。新牙冠根據(jù)所用材料分為金屬烤瓷冠和全瓷烤瓷冠?？敬裳揽梢詮浹a(bǔ)汞合金、塑料冠、活動(dòng)假牙等牙科修復(fù)體造成的美觀或應(yīng)用缺陷。由于烤瓷牙會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的磨損，因此醫(yī)生對(duì)適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。

2、烤瓷牙可以保護(hù)根管調(diào)整后的牙齒。根管調(diào)整后，牙髓失去營養(yǎng)供應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致牙齒脆性增加，抗折能力差。烤瓷牙可以對(duì)此類牙齒提供良好的保護(hù)。

3.全冠和嵌體：受影響牙齒的修復(fù)包括全冠和嵌體。全冠是指全包冠，對(duì)牙齒有更好的保護(hù)作用，適合有隱裂的牙齒。全冠的保護(hù)效果比較好，適合隱裂的牙齒。全冠需要更多的磨牙，而且由于邊緣在牙齦邊緣，不容易清潔。嵌體是部分嵌入的，可以覆蓋牙齒的咬合面。通過改變齒的受力方向，減少側(cè)向應(yīng)力。嵌體可以保留更多的牙齒組織，不易斷裂。由于邊緣區(qū)域大部分處于自清潔區(qū)域，因此更容易清潔。

根管調(diào)整疼嗎？

相信大家在進(jìn)行根管調(diào)整之前一定都經(jīng)歷過牙痛的痛苦。這種疼痛使得進(jìn)食變得極其困難。當(dāng)牙齒受到熱或冷的刺激時(shí)，會(huì)長時(shí)間疼痛，使人無法進(jìn)食。突然的疼痛會(huì)讓你在工作或?qū)W習(xí)時(shí)心煩意亂。到了晚上，疼痛會(huì)加劇。我只能強(qiáng)忍著疼痛，翻來覆去，抱著頭，呻吟著。但一般來說，根管調(diào)整時(shí)，在局麻下鉆牙后，如果患者能耐受，就用帶刺的針直接拔出牙髓神經(jīng)，然后在根管內(nèi)敷上消炎棉。如果患者不能耐受，可以進(jìn)行局部注射。麻醉下，在完全條件下進(jìn)行根管調(diào)整。不過根管調(diào)整后，牙齒可能會(huì)有一些術(shù)后反應(yīng)和疼痛，但一般3天左右就會(huì)過去。