正頜畸形主要包括牙齒和骨骼問題。干預(yù)骨骼問題的可行性取決于面部骨骼的發(fā)育，特別是改變生長(zhǎng)節(jié)點(diǎn)關(guān)節(jié)生長(zhǎng)的可能性。

在絕大多數(shù)情況下，正畸調(diào)整是以間接方式進(jìn)行的，作用在牙齒上的力作用在骨頭上，導(dǎo)致牙弓發(fā)生變化。如果正畸效果不大，那么正確的牙槽骨變化將增加成功調(diào)整的可能性。所有求美者需要明白的是，正畸調(diào)整的可行性主要取決于三點(diǎn)：腭中縫、翼腭縫或翼腭縫、顳下頜關(guān)節(jié)。

1. 腭中縫

腭中縫將頜的兩半部分連接起來，包括內(nèi)側(cè)切角（從前腭孔到前鼻嵴）和頜間間隙。它由前部（兩頜腭突之間）和后部（兩頜側(cè)突之間）組成，從前腭孔延伸至后鼻棘。這是一種在正畸中廣泛使用的縫合線，因?yàn)樗軌蚍糯蟛@著增加上頜的尺寸，而上頜與下頜相比太小。調(diào)節(jié)的效果取決于生長(zhǎng)過程中腭中縫的顯著變化（形態(tài)學(xué)和組織學(xué)）。

在生命的最初4-5 年內(nèi)，它是一條大直線，到10 歲時(shí)，它呈現(xiàn)出波動(dòng)并變得彎曲。它每年生長(zhǎng)1毫米，長(zhǎng)達(dá)5年，然后以每年0.25毫米的速度穩(wěn)定生長(zhǎng)，直到青春期，之后以每年約1.5毫米的速度生長(zhǎng)。 8至10歲之間，骨針開始出現(xiàn)，逐漸從邊緣跨越，形成骨橋。由此產(chǎn)生的融合從縫合線后方開始并向前方進(jìn)展。這種融合過程表現(xiàn)出很大的個(gè)體差異，通常發(fā)生在15 至19 歲之間。

2. 翼腭裂或翼腭裂

與翼腭及上頜結(jié)節(jié)結(jié)合； 78歲的上頜結(jié)節(jié)是上頜骨生長(zhǎng)較多的地方，骨質(zhì)增生為磨牙的萌出提供了空間。 13歲至15歲左右。以磨牙為支撐，可采用口外牽引（TEO或Delaire面罩）對(duì)骨縫施加重力。其效果根據(jù)力的方向而變化：如果它向后，它會(huì)壓縮縫合線，如果它向前，它會(huì)展開縫合線。力改變頜骨生長(zhǎng)的機(jī)制尚不清楚。臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們，通過施加適度的力，始終使用上頜磨牙（每側(cè)小于0.25 公斤的力，大約2.45 N），可以防止頜骨向前生長(zhǎng)。為了加速其進(jìn)展，需要使用較大的力（甚至lkgf，約9.8N）來固定上頜牙弓的所有牙齒。

3.顳下頜關(guān)節(jié)

它是顱面復(fù)合體中的一個(gè)活動(dòng)關(guān)節(jié)。其特征之一是髁突中存在次級(jí)軟骨，這使得髁突能夠?qū)Νh(huán)境刺激做出反應(yīng)，例如由下頜前移的功能裝置引起的刺激。它具有與初級(jí)軟骨不同的結(jié)構(gòu)，如骨骺板，其骨化是由外層透明軟骨覆蓋的軟骨細(xì)胞促進(jìn)的，軟骨細(xì)胞整齊地排列成柱狀。在髁突處，有兩個(gè)外層與下頜骨的骨膜連續(xù)。盡管外層由纖維結(jié)締組織組成，但潛在的未分化間充質(zhì)細(xì)胞的存在對(duì)于理解髁突對(duì)功能刺激的適應(yīng)至關(guān)重要。這些細(xì)胞增殖、分化成軟骨細(xì)胞并產(chǎn)生軟骨，當(dāng)髁突受壓時(shí)變得隨機(jī)分布，然后分化成成骨細(xì)胞并產(chǎn)生骨。如果沒有功能刺激，間質(zhì)細(xì)胞將保持不活躍狀態(tài)，并且不會(huì)發(fā)生反映該區(qū)域多向生長(zhǎng)能力的一系列事件。

4.面部生長(zhǎng)及髁突對(duì)環(huán)境刺激的反應(yīng)機(jī)制

(1)上頜骨和下頜骨的生長(zhǎng)是由前顱底和鼻中隔軟骨遺傳決定的，導(dǎo)致上頜骨本身相對(duì)于下頜骨有持續(xù)的輕微前移。

（2）。上頜骨和下頜骨之間的咬合差異是由外周牙周本體感受器和顳下頜關(guān)節(jié)通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)換介導(dǎo)的。

（3）顳下頜關(guān)節(jié)的軟骨生長(zhǎng)受到下頜骨向前運(yùn)動(dòng)的刺激，間接通過血管系統(tǒng)，從而刺激髁突的生長(zhǎng)。

香港大學(xué)的研究人員在2004 年左右發(fā)現(xiàn)了這種蛋白質(zhì)，可以作為機(jī)械信號(hào)的傳感器來刺激髁軟骨的生長(zhǎng)。該理論傾向于將其有效性解釋為矯正下頜功能，盡管關(guān)于其刺激下頜生長(zhǎng)超出其遺傳潛力的能力的爭(zhēng)論仍在繼續(xù)。總之，各種錯(cuò)牙合的發(fā)生原因有很多，如錯(cuò)位、顱面不協(xié)調(diào)，包括牙齒錯(cuò)位、上下咬合錯(cuò)位、頜骨大小或形狀異常、面部畸形等，具體情況需要具體判斷。親愛的愛美人士，以上就是關(guān)于下巴錯(cuò)位的內(nèi)容。