生活中，很多人都會(huì)因?yàn)橄忍煲蛩鼗蛘吆筇觳蛔⒁庋例X衛(wèi)生而導(dǎo)致牙齒缺失，影響美觀，甚至不敢在別人面前笑，這也在一定程度上影響了個(gè)人生活，所以一些追求美麗的人會(huì)選擇進(jìn)行牙齒缺損修復(fù)手術(shù)來(lái)改善自己的狀況。我們來(lái)看一個(gè)牙齒缺損修復(fù)的案例，希望對(duì)大家有所幫助。

牙齒缺損修復(fù)案例分享：

醫(yī)生簡(jiǎn)介：崔國(guó)勝，口腔醫(yī)學(xué)碩士，天津市口腔醫(yī)院河西診所口腔科主治醫(yī)師。在口腔科從事臨床工作近10年。主要研究方向?yàn)獒t(yī)用生物材料在義齒中的應(yīng)用及臨床口腔修復(fù)技術(shù)的發(fā)展。模擬分析。

求美者基本信息：女，56歲，一般狀況良好，無(wú)藥物過(guò)敏史或口腔疾病遺傳家族史。

主要需求：修復(fù)有缺陷的左下前切牙。

病史：左下門牙切牙端有缺損，近年來(lái)逐漸增多。感覺(jué)影響美觀，需要修復(fù)缺陷，恢復(fù)外觀。他報(bào)告受影響的牙齒沒(méi)有冷或熱不適或自發(fā)疼痛。他喜歡用受影響的牙齒吃瓜子。

檢查時(shí)：切端有31個(gè)小淺“V”形缺損，舌面有大片（切去1/3）薄釉質(zhì)剝落缺損，唇中央有齦染色釉裂，對(duì)冷風(fēng)吹不敏感，疼痛敲擊時(shí)，無(wú)松動(dòng)現(xiàn)象。整個(gè)口腔的牙齒顏色略帶灰褐色（四環(huán)素牙）。鄰牙切牙未見(jiàn)明顯缺損，21顆切牙出現(xiàn)“V”形缺損。

診斷：缺失31顆牙齒。

分析和方案：對(duì)于31顆門牙的小缺損，直接樹(shù)脂填充、樹(shù)脂/烤瓷貼面、全瓷冠都是可行的?？紤]到修復(fù)的微創(chuàng)性，建議患者選擇直接樹(shù)脂填充或瓷貼面。對(duì)于下門牙缺損，樹(shù)脂修復(fù)并不是最好的選擇：樹(shù)脂強(qiáng)度低，附著力有限，用咬合力修復(fù)后容易斷裂、脫落；樹(shù)脂存在老化、變色等問(wèn)題?；颊哌x擇了瓷貼面進(jìn)行修復(fù)。

瓷貼面修復(fù)存在的問(wèn)題：患者僅要求修復(fù)明顯的31%缺損，鄰牙不予修復(fù)；四環(huán)素牙的灰褐色和唇面中央的染色釉質(zhì)裂紋是單瓷貼面，必須復(fù)制原始天然牙齒的顏色細(xì)節(jié)。與鄰牙難以達(dá)到真實(shí)的協(xié)調(diào)；唇貼面必須覆蓋切端并修復(fù)舌側(cè)缺損，并且必須消除倒扣，因此預(yù)備量必須很大，違反了微創(chuàng)原則。

舌側(cè)貼面的優(yōu)點(diǎn)是：舌側(cè)從切牙側(cè)開(kāi)始修復(fù)，幾乎沒(méi)有凹陷。只需調(diào)整邊緣即可形成清晰的邊緣線；只有門牙側(cè)有小瑕疵，唇側(cè)大部分仍是原來(lái)的天然牙，即使有一點(diǎn)色差也不影響整體和諧?？傊?，準(zhǔn)備量小，修復(fù)難度小，美觀度高。

治療方法：舌側(cè)E.MAX瓷貼面修復(fù)。

修復(fù)過(guò)程：

恢復(fù)前

顏色對(duì)比：天然牙齒顏色為略灰棕色（四環(huán)素牙），最接近的顏色是5M1。

牙齒預(yù)備：僅重新打磨邊緣以形成清晰的邊緣線。

取印模：海藻酸鈉+冷天瓊脂印模（冷天瓊脂流動(dòng)性和細(xì)度都很好，基牙和鄰牙沒(méi)有明顯的倒置，所以不用擔(dān)心印模的準(zhǔn)確性）

模型：邊緣清晰銳利，建模精準(zhǔn)，修復(fù)體精準(zhǔn)。

恢復(fù)

基臺(tái)和修復(fù)體的酸蝕。基臺(tái)使用35%磷酸凝膠，修復(fù)體使用HF；吹干后，表現(xiàn)出良好的蝕刻效果。

修復(fù)后：粘合后的唇面和舌面

牙齒缺損修復(fù)后的注意事項(xiàng)：

手術(shù)后一定要保持口腔清潔衛(wèi)生，避免細(xì)菌感染。注意飲食清淡。不要吃太辛辣生冷的食物，不要咀嚼堅(jiān)硬的食物。否則會(huì)對(duì)牙齒造成一定的損傷，也不利于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后護(hù)理應(yīng)保持良好的睡眠習(xí)慣，尤其是仰睡。臉部無(wú)壓力皮膚，求美者術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，或其他

如果由于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或其他原因引起感染問(wèn)題，且難以恢復(fù)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查和隨訪，并與醫(yī)生溝通，以獲得更好的解決方案。