反牙合（Diastema）又稱(chēng)反咬合，咬合時(shí)下門(mén)牙咬在上門(mén)牙前面，影響口腔的發(fā)音和咀嚼功能。牙反合患者常出現(xiàn)面部骨骼畸形，如上頜發(fā)育不全、下頜過(guò)度發(fā)育等。

那么地寶田有哪些類(lèi)型呢？正常情況下，前牙可以向后突出，后牙則正常，面部外觀沒(méi)有明顯異常。嚴(yán)重者除前牙后突、后牙近中錯(cuò)位、面部中l(wèi)/3發(fā)育不全、下頜前突等畸形外，又分為以下三種不同類(lèi)型。

1、牙源性：型多為局部病變所致，表現(xiàn)為前牙單純后縮、后覆蓋小、中性磨牙關(guān)系或開(kāi)始近中咬合。頜骨大小、形狀正常，上頜骨與下頜骨關(guān)系正常，下頜骨可回歸切跡關(guān)系，面部基本正常。

2.功能型。多是由于母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)不良及其他功能性下頜及前牙反咬合所致。下頜骨大小、形狀正常，下頜骨可退至前牙切口關(guān)系。也稱(chēng)為假下頜前突。

3、骨源性型：多由遺傳、疾病等因素引起。除門(mén)牙突出外，反牙覆蓋范圍大，磨牙靠近中線，存在下頜畸形，表現(xiàn)為下頜體長(zhǎng)，下頜升支短，下頜角鈍，發(fā)育不全。上頜骨明顯突出，下頜骨不能自行回縮，面部凹陷。有時(shí)伴有開(kāi)放性畸形。

上頜骨發(fā)育不全的患者，中面部（如鼻子旁邊）常有凹陷，紋路較深；下頜過(guò)度發(fā)育的患者往往下巴突出，基部又長(zhǎng)又高。

骨反牙合（反頜）的下頜畸形嚴(yán)重影響面部美觀，通常需要下頜手術(shù)結(jié)合牙齒矯正才能達(dá)到最佳效果。一些骨性反牙合患者可以接受非手術(shù)正畸調(diào)整。他們只需移動(dòng)牙齒，掩蓋下頜畸形，就能達(dá)到滿意的效果。

這是一名反牙合患者。下頜骨變形了。下牙咬在上牙前面。中面部凹陷，下頜骨略微突出。

通過(guò)非手術(shù)矯正和調(diào)整，矯正反牙合，改善面部外觀。矯正效果相當(dāng)不錯(cuò)。

什么時(shí)候進(jìn)行皮下矯正合適？皮下矯正的最佳時(shí)期是男性17歲、女性16歲。此時(shí)下頜骨的發(fā)育已基本完成。手術(shù)調(diào)整不會(huì)影響下頜骨的發(fā)育，可以有效改善面部外觀。即可恢復(fù)正常的咬合功能。對(duì)于一些因下頜裂而存在重大心理和社交障礙的求美者，可以根據(jù)實(shí)際情況提前1-2年進(jìn)行手術(shù)。

根據(jù)不同年齡采用不同的矯正方法，如下：

1、生長(zhǎng)期之前，即12歲之前，一般使用活動(dòng)矯治器。

2、12歲以后換牙后，需要固定矯治器。

3、如果干預(yù)失敗或者18歲之前沒(méi)有進(jìn)行正畸，18歲以后就需要進(jìn)行正頜手術(shù)進(jìn)行骨性包皮環(huán)切，即下頜骨過(guò)度發(fā)育，上頜骨發(fā)育不全。正頜手術(shù)去除輻射骨。

正規(guī)的正畸治療包括很多方面。在設(shè)計(jì)調(diào)整方案之前，牙醫(yī)需要綜合分析患者的乳牙和恒牙更換情況、顱面骨生長(zhǎng)發(fā)育情況、不良口腔習(xí)慣、肌肉質(zhì)量平衡、顳下頜關(guān)節(jié)健康狀況、全口咬合情況等。在手術(shù)過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)還需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的其他口腔健康問(wèn)題。

正畸只是矯正目標(biāo)的一部分。牙齒的上下排列，這是牙齒的功能，牙齒對(duì)臉型的影響也很重要。

在低保田矯正的整個(gè)調(diào)整過(guò)程中，如更換橡皮筋、佩戴活動(dòng)矯治器等，患者應(yīng)配合醫(yī)生，認(rèn)真遵守醫(yī)生的意見(jiàn)和建議。定期隨訪也是必要的，才能取得良好的矯正效果。低保天修正是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的調(diào)整過(guò)程。朋友們，最好去專(zhuān)業(yè)正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。