是藥三分毒，往往是藥效越強(qiáng)的藥物，副作用和毒性也越強(qiáng)烈，在使用藥物治療脫發(fā)的時候，最擔(dān)心的就是治療方法是否有副作用，最近有很多人在懷疑生發(fā)的藥物是不是會添加激素，這個問題本來有點(diǎn)荒謬，因?yàn)榧に氐谋举|(zhì)對頭皮的皮膚影響和臉上的皮膚來說，今天就來說說糖皮質(zhì)激素治療脫發(fā)嗎

糖皮質(zhì)激素是什么

糖皮質(zhì)激素是體內(nèi)極為重要的一類調(diào)節(jié)分子,對機(jī)體的生長發(fā)育代謝以及免疫功能起著重要的調(diào)節(jié)作用.糖皮質(zhì)激素作用廣泛,具有抗炎、抗過敏、抗休克、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用.總之糖皮質(zhì)激素作用廣泛,臨床上應(yīng)用的也比較廣泛.比如適用于過敏性或自身免疫性炎癥性疾病,適用于風(fēng)濕性疾病,如紅斑狼瘡、嚴(yán)重的支氣管哮喘、皮肌炎、血管炎等。

為什么糖皮質(zhì)激素可以治脫發(fā)

不少斑禿患者的發(fā)病與自身免疫，特別是由T—淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫相關(guān)，另外一些活動進(jìn)行期的休止期脫發(fā)也有毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤的炎癥，因此糖皮質(zhì)激素治療以上類型的脫發(fā)有良好效果。

但是斑禿往往又是由精神因素誘發(fā)的自限性疾病，故此法并非所有斑禿都適合，或一定要用糖皮質(zhì)激素治療。對于病情輕的斑片型斑禿可口服小劑量潑尼松;對于活動進(jìn)行期、病情發(fā)展迅速、拔發(fā)試驗(yàn)陽性、禿斑面積大于頭皮l/3的斑禿，使用糖皮質(zhì)激素是需要的，第1個月潑尼松20-30mg/d，分次或早晨一次頓服，以后逐漸減量，維持2-3個月后停藥;亦有為防止脫發(fā)兇猛而發(fā)展為全禿或普禿而早晨一次頓服30一40mg，連服30一40天，待脫發(fā)停止，轉(zhuǎn)入恢復(fù)期后逐漸減量，療程4—6個月。

糖皮質(zhì)激素治療脫發(fā)有副作用嗎?

1.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥或類柯興綜合征

在長期大量使用糖皮質(zhì)激素過程中，患者體內(nèi)存在糖皮質(zhì)激素的蓄積作用，停藥后又會產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)功能不全，出現(xiàn)一組類似皮質(zhì)醇增多癥的癥狀和體征，稱為醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥或類柯興綜合征。這是糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用過程中，最常見的副作用之一。

2.感染并發(fā)癥

糖皮質(zhì)激素在各系統(tǒng)疾病治療中發(fā)揮了重大作用，但也抑制了患者的自身免疫系統(tǒng)功能，大多數(shù)腎臟疾病患者臨床上存在著低蛋白血癥、低補(bǔ)體血癥、營養(yǎng)攝入不足、消化道吸收障礙、同時常聯(lián)合應(yīng)用其他免疫抑制劑等，這些都增加了患者感染并發(fā)癥的機(jī)會。常見有呼吸道、皮膚粘膜、泌尿道、消化道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。

3.糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥

糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥 ( glucocorticoid?induced osteoporosis，GIOP) 是一種因內(nèi)源或外源糖皮質(zhì)激素所致的，以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險性增加為特征的 代 謝 性 骨 病。長期接受糖皮質(zhì)激素治療( 1 年以 上) 的患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率可達(dá) 30% ～50% ，同時也是僅次于絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松的重要病因之一。

4.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的藥物性糖尿病

糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的藥物性糖尿病 ( glucocorticoids?induced diabetes mellitus，GCIDM) 系由于外源性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所致的繼發(fā)性糖尿病。既往無糖尿病史，于糖皮質(zhì)激素治療過程中出現(xiàn)血糖升高，同時達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)者即可診斷為 GCIDM。有研究顯示，年長者、男性、有糖尿病家族史者、肥胖人群以及糖耐量降低者接受糖皮質(zhì)激素治療后更容易出現(xiàn) GCIDM。